上瞼下垂的原因和矯正手術
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上瞼下垂根據病因可分為先天性上瞼下垂和後天性上瞼下垂兩類。
先天性上瞼下垂:多因為提上瞼肌本身發育不完全,或者支配提上瞼肌的運動神經功能不全,無法對上瞼動作進行支配導致的,先天性上瞼下垂多數為雙側的,但是也有一部分是單側,它可以單獨存在,也可以和其他眼部肌肉功能障礙同時存在。
後天性上瞼下垂:後天性上瞼下垂病因有多種,由各種原因導致的提上瞼肌的功能減弱或消失,各種原因導致的眼部神經病變和上瞼重量增加,還有一部分老年人由於上瞼提肌腱膜鬆弛而導致肌源性上瞼下垂等。
上瞼下垂手術方法有一百多種,歸納起來有三大類:提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、上直肌懸吊術,其中上直肌懸吊術因為可能會產生複視或斜視的併發症,現在很少被使用。
提上瞼肌縮短術:主要經皮膚切口的外路法,去除多餘的提上瞼肌,同時還可以形成穩定的重瞼。
額肌懸吊術:用額肌取代提上瞼肌的方法來作為提起上瞼的動力,手術的同時也可以形成重瞼結構,此法鼻側靠近眶上神經和血管,顳側靠近面神經的額支,若非有經驗的醫生,操作難度也是相當大的。
術前:術前通過對上瞼提肌程度測定、提上瞼肌肌力測定、上直肌功能測定、額肌肌力的測定來判斷上瞼下垂的性質、程度和類型,再通過自身五官條件和根基,結合患者需求和美學標準來選擇適合的手術方法,更加準確的預估術後的手術效果。
術中:術中通過精細的儀器能夠看到更加微小的組織和結構,專家有多年臨牀經驗,把對組織的傷害降低到最小,不破壞周圍組織的血管和神經,使出血量大大減少,將組織精密對合縫合,使患者恢復期大大縮短,腫脹時間也大大減少。
術後:術後加壓包紮,無需住院,7天后拆線,期間可以正常日常活動。
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