懷孕了,卻發現子宮肌瘤…
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子宮肌瘤是女性患上概率非常高的一種婦科病,婦產科醫生醫生常玩笑表明,大家在路上遇到的女性,兩人裏邊就很有可能有一個有肌瘤存有,僅僅肌瘤尺寸或有沒有病症的區別罷了。
肌瘤是肌肉細胞過多增長產生的良性瘤,人體內但凡有肌漿網的位置,包含腸胃和毛細血管,都是有機遇發生肌瘤。
子宮自身便是一個由肌漿網組成的“結實包裝袋”,“包裝袋”的裏面是會伴隨着月經週期時間轉變 而脱落流血的子宮子宮內膜。發生在子宮的肌瘤,是女性骨骨盆最普遍的惡性腫瘤,也更為人所熟識。從臨牀數據看來,超出1/3的一般婦科微創手術與肌瘤相關,接納單純性全子宮摘除的女性,有一半之上也與肌瘤相關。
發生緣故未有結論
儘管子宮肌瘤的發生率這般之高,可是到迄今為止,子宮肌瘤產生的緣故依然沒有結論。現如今在醫藥學上被覺得是子宮肌瘤產生的很有可能機轉包含下列幾類:
1. 雌性激素的危害:子宮肌瘤多見於於生育年齡期(20—五十歲)的女性,而非常少發生在初經以前。有子宮肌瘤的女性,在孕期時子宮肌瘤非常容易發生變化大的情況;而在閉經後,子宮肌瘤一般都是會變小,假如這時肌瘤發生變化大情況,則要當心是不是有惡變轉變 的很有可能。因而,從以上這種狀況看來,可推理子宮肌瘤與雌性激素有一定水平的關聯。
2. 子宮全身肌肉長期性處在過度緊張:子宮全身肌肉假如長期性處在過度緊張,會使子宮全身肌肉層發生肌肉纖維化的反映,從而造成子宮肌瘤。
3. 兒童生長激素的危害:兒童生長激素也很有可能與肌瘤的發生相關。
子宮肌瘤和孕期的關聯子宮肌瘤與不孕的關聯
子宮肌瘤很有可能會導致子宮子宮內膜腔自然環境更改或炎症,造成試管胚胎不容易受精卵着牀或提升懷孕早期小產的機遇,從臨牀醫學統計數據看來,單純性由於子宮肌瘤導致不孕的佔比,約佔全部不孕症病人總數的1/10。
不一樣部位的肌瘤對不孕的危害不一樣,並不是全部的肌瘤都是會導致不孕,在其中以粘膜下(子宮子宮內膜腔內)肌瘤對孕期的危害較大 ,次之是子宮壁內肌瘤,而漿膜下(子宮外界)肌瘤的危害最少。
子宮肌瘤摘除後的懷孕機遇
不孕症病人假如合拼身患子宮肌瘤,在接納子宮肌瘤摘除術後,大概有一半的病人能夠取得成功孕期;但務必留意的是,接納子宮肌瘤摘除術後,也是有很有可能由於骨骨盆或子宮腔發生黏連而危害生孕,因此手術全過程針對子宮子宮內膜的修復、止血方法與黏連的防止要尤其認真。
慎重選擇處理方法
現階段超音波查驗技術性愈來愈發展,發覺子宮肌瘤的機遇也越來越大,當發覺有子宮肌瘤時,實際上無須過於慌亂,終究大部分肌瘤並沒有症狀,乃至也不會危害孕期,提議先與婦產科醫生醫生充足探討,再決策該怎麼治療。
孕期合拼有子宮肌瘤的危害
依據臨牀醫學統計分析,大概有4%的孕媽媽會發覺合拼有子宮肌瘤存有。子宮肌瘤除開會提升不孕或小產的機遇,在懷孕期最普遍的情況,便是因肌瘤發展過快發生轉性而引起下腹脹痛,或漿膜下(子宮外界)肌瘤發生扭曲而缺血性萎縮。假如採用一般病症醫治失效,依然會不斷強烈痛疼,極少數狀況下乃至要考慮到在懷孕期分配肌瘤摘除手術治療,自然手術後小產的機遇也會提升。
此外,懷孕期“很有可能”跟子宮肌瘤有關的病發症,包含胎盤剝離、胎寶寶生長髮育遲緩、生完孩子子宮收攏欠佳而發生產後出血、子宮下緣的肌瘤堵塞產門而危害陰道內生產製造或因肌瘤擠壓造成胎兒頭位輕度形變(一般來説這類狀況都可以糾正)。
“不解決”是最好的解決
女性假如在懷孕期發覺有子宮肌瘤,最好是的處理方法便是“不解決”,而關鍵就取決於跟蹤肌瘤尺寸的轉變 、觀查孕媽媽有沒有病症及留意對懷孕的過程是不是導致危害。
解決子宮肌瘤最理想化的時間在孕期上半年到一年,由於術後必須一段時間讓子宮全身肌肉層不錯地痊癒,以降低懷孕期間子宮裂開的風險性。提議結婚前健康體檢時可考慮到分配詳盡的超音波查驗,以查驗有沒有肌瘤、肌瘤的尺寸與部位;以後再與醫生探討是不是必須解決肌瘤,由於並非是全部的肌瘤都必須摘除。
有肌瘤的孕媽媽採用哪一種方法孕婦分娩?生產過程的挑選
孕媽媽假如合拼有子宮肌瘤,除非是是子宮下緣有肌瘤導致產門堵塞,不利自然生產,或有別的必須剖宮生產製造的狀況,不然經陰道內的自然生產要比剖宮生產製造好。
生產製造時該一併摘除肌瘤嗎
絕大多數狀況下,婦產科醫生醫生不容易提議在生產製造時一併處理子宮肌瘤。這是由於在懷孕期,子宮是一個血條豐富多彩的人體器官,尤其是越到孕後期血容量越豐富多彩,假如在生產製造時開展肌瘤摘除的手術治療,會提升許多 不必要的流血,且在止血方法層面也會提升艱難度。除此之外,孕期時遭受生長激素的危害,肌瘤尺寸會有一定的轉變 ,一般是會增大,有時候乃至會造成腦缺血萎縮以至痛疼。假如在生產製造時解決增大的肌瘤,將提升手術治療的範疇及對子宮的損害。因此假如確實必須解決肌瘤,醫生會提議直到生完孩子子宮恢復過來尺寸(生完孩子6周以後)、肌瘤也變小時再次解決,對子宮的損害會較為小。
實際上,接近一半的子宮肌瘤在臨牀醫學上是沒有症狀的,要是沒有惡變轉變 的顧慮(子宮肌瘤發生惡變轉變 的概率不大,約為1‰~5‰),且懷孕的過程沒有因缺血性而造成痛疼,日常日常生活都沒有由於肌瘤導致不適感病症(如月經太多、肚脹、嚴重便祕、尿頻尿急),實際上沒有一定要摘除肌瘤的必需。
漿膜下肌瘤可在生產製造時清除
會在生產製造時一併處理的子宮肌瘤,大多數是歸屬於漿膜下肌瘤,肌瘤與子宮中間僅以一條細細蒂相互連接。因為在這類狀況下,清除肌瘤並不涉及到對子宮的損害,婦產科醫生醫生一般 會“隨手”清除。
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