子宮內膜癌早期症狀體徵 治療子宮內膜癌手術優先
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子宮內膜癌是子宮內膜發生的上皮性惡性腫瘤組,在閉經期和閉經後容易發生的女性。子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一,每年有近20萬人的新病例,是死亡的第三位常見婦科惡性腫瘤(僅次於卵巢癌和子宮頸癌)。其發病與生活方式息息相關,發病率在各個地區都存在差異,在北美和歐洲其發病率僅次於乳腺癌、肺癌、結直腸瘤,高居女性生殖系統癌症首位。在我國,隨着社會發展和經濟條件的改善,子宮內膜癌的發病率也逐年提高,目前僅次於子宮頸癌,居女性生殖系統惡性腫瘤的第二位。
子宮內膜癌早期症狀體徵
1、症狀表現極早期無明顯症狀,後出現陰道出血、陰道排液、疼痛等。
(1)陰道出血:主要表現為閉經後陰道出血,量少。未更年期的人可以表現為月經增多、經期延長或月經紊亂。
(2)陰道排液:多為血性液體或漿液性分泌物,合併感染有膿性排液、惡臭。陰道排液異常就診者約佔25%。
(3)下腹疼痛和其他:癌腫與子宮頸內口相關,子宮腔積膿,下腹脹痛和痙攣樣疼痛,末期浸潤周圍組織或壓迫神經可引起下腹和腰骶部疼痛。晚期可出現貧血、瘦身、惡病質等症狀。
2、體徵早期子宮內膜癌婦科檢查無異常。晚期子宮明顯增大,合併子宮腔積膿時有明顯觸痛,子宮頸管內有癌組織脱落,觸摸容易出血。癌症爐浸潤周圍組織時,子宮固定在子宮旁觸摸不規則的結節狀物。
根據以上症狀,再次進行輔助檢查,確認子宮內膜癌是否多。因此,女性應該隨時注意月經的變化,注意陰道分泌物的性狀。一旦出現症狀,儘快去醫院檢查。治療子宮內膜癌的主要治療方法是手術、放射線治療和藥物(化學藥物和激素)。根據患者的全身狀況、癌症的累積範圍和組織學類型,選擇和制定合適的治療方案。並非所有子宮內膜癌患者都需要切除子宮。根據人性化的關懷,對有強烈生育要求的年輕女性,可以在醫生的充分評價和患者的充分知道下考慮藥物的保守治療。研究表明,手術治療是子宮內膜癌的主要治療方法。由於子宮內膜癌對化療不太敏感,化學藥物治療對子宮內膜癌不優先,多用於晚期或復發病例的輔助治療。晚期採用手術、放射、藥物等綜合治療,更傾向於與妊娠激素類藥物同時應用。
手術:子宮內膜癌最主要的治療方法。對於初期患者,手術的目的是手術-病理分割,正確判斷病變範圍和預後關係,切除病變子宮和可能存在的轉移爐,決定術後輔助治療的選擇。相當一部分早期子宮內膜癌患者只需要規範的手術就能治癒,術後需要一定的輔助治療。但是,由於子宮內膜癌患者多年,高血壓、糖尿病、肥胖等心腦血管疾病等合併症較多,具體患者需要詳細評價身體耐久性,進行個人治療。
放射治療:是治療子宮內膜癌的有效方法之一。單純的放射治療只適用於年老體弱和嚴重內科合併症無法忍受手術和禁忌手術者,iii期以上不適合手術者,包括室內和體外照射。術前放射治療以腔內放射治療為主。術後輔助放射治療多用於臨牀。目前,放射線治療多合併化療增敏,也稱放射線治療。
化學療法:很少單獨應用於子宮內膜癌的治療,多用於漿液性、透明細胞癌等特殊類型的子宮內膜癌,或者復發的高風險因素手術後患者,如G3、ER/PR陰性患者。目前多采用聯合化療。
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