經血過多要注意子宮瘤 停經後女性也要注意
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子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。子宮主要分為三層:第一層為外套-膠膜層,第二層為內壁-肌肉層,第三層為內膜-膠膜層。肌瘤生長在外套下,子宮表面突出,根細,容易發生莖扭曲,表現為急性腹痛。肌瘤生長在內壁,初期無明顯症狀,肌瘤增大的患者腹部膨脹,伴有墜落感,腹部可能會接觸腫物。肌瘤生長在內膜下,子宮腔逐漸變形,主要表現為經量增加、經期延長、陰道出血不規則等。
很多女性的飲食和生活習慣的關係,偶爾會感到生理期間的血量過多,改善壞習慣後一般會改善,但連續幾個月月月經過多的現象,有可能會注意子宮內的腫瘤最近,48歲的黃姓女性連續10個月出現經血量過多、呼吸和頭暈的症狀,經檢查在子宮發現約4釐米的肌瘤,證明是罕見的子宮肌肉惡性腫瘤。
這個住在金門的女性,不認為自己有什麼特殊的症狀,在地方診所檢查發現了2釐米的肌瘤,但是回到花蓮的老家之前,接受了花蓮慈濟醫院的全身健康檢查,發現子宮肌瘤從子宮到陰道,大約有4釐米。塗片檢查後,發現腫瘤容易出血,醫生建議進行陰道子宮肌瘤切除,病理報告發現罕見的子宮肌肉惡性腫瘤,然後進行腫瘤分割手術,幸運地沒有擴散,但子宮惡性腫瘤的複發率相當高,術後必須繼續追蹤。
子宮惡性肉瘤好發於停經後婦女
子宮惡性肉瘤是一種罕見的腫瘤,佔婦科婦女生殖器惡性腫瘤的1%,其中約40%為平滑肌惡性肉瘤,症狀不一定有陰道出血,可能迅速子宮變大。子宮迅速變大的情況下,特別是停止月經後,肌肉惡性腫瘤的可能性很高。
診斷困難的地方是子宮肌肉惡性肉瘤和子宮肌瘤不能通過臨牀或放射影像來區分,65%的子宮肌肉惡性肉瘤在術前被診斷為良性子宮肌瘤,患者可能有盆腔疼痛或壓迫症狀,通過腹部觸摸或盆腔檢查可以發現腫塊。一般來説,子宮惡性肉瘤的發病年齡約為50至60歲,傳統上認為生長速度快的肌瘤發展成惡性肉瘤的機會很高。
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