產後出血原因分析 如何護理產後出血的產婦
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產後出血是產後常見的一種併發症,導致產後出血的原因有很多,那麼產後出血怎麼辦?產後出血的護理措施有哪些?
產後出血的原因
子宮收縮乏力
是產後出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復功能的因素,均可引起子宮收縮乏力性出血。常見因素有:
(1)全身因素產婦精神過度緊張,對分娩恐懼;體質虛弱或合併慢性全身性疾病等。
(2)產科因素產程延長使體力消耗過多;前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血,影響收縮功能。
(3)子宮因素①子宮肌纖維過分伸展(多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒);②子宮肌壁損傷(剖宮產史、肌瘤剔除術後、產次過多、急產等);③子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等)。
(4)藥物因素臨產後過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。
胎盤因素
(1)胎盤滯留胎盤多在胎兒娩出後15分鐘娩出,若30分鐘後胎盤仍不排出,胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產後出血。常見原因有:①膀胱充盈使已剝離胎盤滯留宮腔;②胎盤嵌頓子宮收縮藥物應用不當,宮頸內口附近子宮肌出血環形收縮,使已剝離的胎盤嵌頓於宮腔;③胎盤剝離不全第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮,影響胎盤正常剝離,剝離不全部位血竇開放而出血。
(2)胎盤粘連或植入常見原因有多次人工流產、宮腔感染損傷子宮內膜和原發性蜕膜發育不良等。
(3)胎盤部分殘留指部分胎盤小葉或副胎盤殘留於宮腔,影響子宮收縮而出血。有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。
軟產道裂傷
軟產道裂傷後未及時檢查發現,導致產後出血。常見原因有陰道收縮助產(如產鉗助產、臀牽引術等)、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強。
凝血功能障礙
任何原發或繼發的凝血功能異常,均能發生產後出血。原發性血小板減少、再生障礙性貧血等產科合併症,因凝血功能障礙引起產後切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科併發症,可引起瀰漫性血管內凝血(DIC)而導致子宮大量出血。
產後出血的護理措施
1、重點做好防感染。
產後出血進行搶救之後,最怕的一點就是受到感染,如果出現了感染,是會對產婦子宮和陰道等各方面的器官都造成嚴重的損害,所以對產後出血的後期護理是一定要做好防感染的工作,可以使用抗生素,要保持室內的清潔和通風。
2、需要補充元氣,有利身體恢復。
產婦出現產後出血對身體已經造成了很大的傷害,可謂是已經造成了元氣大傷了,這個時候一定要進行補身體,恢復元氣,讓身體能恢復元氣,才能漸漸的恢復健康,建議產婦可以多喝燉湯和藥膳,來補充身體流失的營養。
3、產婦心理健康很重要。
產後出血不僅對產婦的身體造成了影響,對產婦的心理也造成了很大影響,如出現產後出血、產後抑鬱,如果想要快速恢復,首先要從產婦心理狀態入手,讓產婦心理能恢復正常,好的心情有利於疾病的恢復,所以一定要重視產婦的心理因素,一定要重視。
產後出血的用藥原理
產婦出現產後出血的原因要很多,造成產婦出血的因素不同,使用的藥物治療也是有所不同,下面小編為大傢俱體介紹產後出現的用藥原理,讓大家對產後出血具有跟進一步的瞭解。
1、如果是因為產婦胎盤因素造成的產後出血。因為在進行生產的時候胎盤還是停留在子宮內而出現的產後出血,因此胎盤剝離不全面和滯留的情況,可以徒手取出,如果是更加嚴重的情況,可以使用醫藥用具把殘留的胎盤物質取出來。
2、如果產婦患有凝血功能障礙的情況,也是會造成產後出血的情況,如果在懷孕初期就發現了自己患有凝血功能障礙的情況,醫生一般是會建議孕婦進行人工流產,如果是懷孕後期出現的情況,一定要配合醫生的治療,爭取能有好轉的情況出現,在後期要改善凝血機制,在進行生產的時候,一定要保證有充足的血量備用,也要做好搶救的措施,以備不時之需。
3、如果是因為產婦的宮縮能力不足,而造成產婦出現出血的情況,一定要加強宮縮的力度才能有效的進行止血,可以由專業的醫生進行輔導,讓產婦練習如何加強宮縮。
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