蒙脱石散止瀉力度怎麼樣 母乳性腹瀉能吃蒙脱石散嗎
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本文介紹一例因腹瀉來我院就診的女性嬰兒,該患兒生長髮育正常,無明顯誘因出現腹瀉,每日可達6次以上,在我院經血常規、大便常規、大便培養等檢查排除了感染等其他情況,最後確診為母乳性腹瀉,因就醫及時,也沒有出現脱水等嚴重情況,故治療上予限制乳糖、調整腸道菌羣、止瀉等處理,患兒1周後基本痊癒,該病理提示母乳性腹瀉應儘早干預,本病雖不嚴重,但患兒家長不可掉以輕心。
【基本信息】女,3個月
【疾病類型】母乳性腹瀉
【就診醫院】湖北省鄂州市中心醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】予無乳糖飲食、雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道功能、蒙脱石散止瀉
【治療週期】門診隨診治療7天,隨訪3個月
【治療效果】腹瀉、腹脹等症狀消失,隨訪未見覆發
一、初次面診
那天剛上班,我就接診了一位剛剛3個月的小寶寶,患兒母親告訴她的小寶寶一直在吃母乳,但這兩天無明顯誘因突然出現了腹瀉,每天都能腹瀉六七次,拉出來的基本都是水,臭味也比以前重了一點,看着患兒家屬焦急的神情,我一邊安慰,一邊檢查患兒,查體可見患兒體温36.6℃,呼吸25次/分,脈搏97次/分,精神狀態良好,腹脹較為明顯,餘無明顯異常,詳細詢問得知,患兒吃奶、睡眠都正常,體重沒有明顯變化,平常也不怎麼哭鬧,根據家屬的描述和患兒的症狀,我初步判斷是母乳性腹瀉,就給患兒開了相關檢查進一步明確。
二、治療經過
患兒大便常規回示黃色水樣便,血常規、電解質、大便培養等檢查都沒有發現明顯異常,排除了其他疾病,綜合患兒資料,可以診斷為母乳性腹瀉,我告訴患兒家屬不用擔心,患兒每日腹瀉次數少於10次,且沒有發生脱水、電解質紊亂等併發症,病情較輕,因此我建議家屬先暫停母乳餵養,改用無乳糖配方奶粉,完全杜絕乳糖攝入至少3天,待患兒大便次數明顯減少後再遞增餵養母乳,逐漸過渡到母乳餵養,同時予雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道功能、蒙脱石散止瀉,囑服藥1周後複查。(大便常規回示黃色水樣便,餘無異常。)
三、治療效果
患兒停止母乳餵養,服藥後腹瀉次數逐漸減少,杜絕乳糖攝入3天后排便4次,其中有2次大便已經基本成形,患兒症狀明顯好轉,繼續服藥和無乳糖飲食,5天后,患兒每日排便2次,大便已經成形,故給予少量母乳餵養,1周後複查,未見患兒腹脹,大便常規回示黃色軟便,其餘檢查均正常,故囑其停藥,2周後,患兒由無乳糖配方奶粉飲食完全過渡到母乳餵養,2月後,患兒逐漸添加輔食,至今未見腹瀉復發。(大便常規回示黃色軟便,餘無異常。)
四、注意事項
1.患兒腹瀉並不嚴重,不會影響生長髮育,家屬應解除思想負擔,嚴格按照醫囑按時按量幫助患兒服藥,杜絕乳糖攝入,1周後來院複查大便常規、電解質、血常規等,發現異常立即就醫處理。
2.患兒家屬應做好日常護理,講究衞生,定期給奶嘴、奶瓶消毒,經常給患兒洗手,做好患兒臀部的清潔工作,保持室內空氣流通,注意天氣情況,及時為患兒增減衣物,避免出現感染。
3.患兒母親應適當調整飲食結構,注意控制蛋白質、脂肪的攝入,多吃蔬菜水果,避免進食辛辣刺激、易致敏的食物,待患兒恢復母乳餵養後能夠為其生長髮育提供充足的營養支持。
五、個人感悟
母乳性腹瀉是指6個月以內母乳餵養的嬰兒出現生理性排便次數明顯增多的一種疾病,患兒僅表現為大便稀薄、排便次數增多,少數患兒腹瀉嚴重,可伴有脱水、生長髮育緩慢等情況,一般每日腹瀉少於5次者可不予治療,隨其逐漸添加輔食可自行痊癒,每日腹瀉超過5次的患兒需暫停母乳餵養,並予止瀉、調整腸道菌羣等處理,一般可明顯緩解或治癒。
該患兒就醫十分及時,沒有出現脱水等嚴重情況,但考慮到其每日腹瀉次數大於5次,故給予相應飲食調整和止瀉處理,患兒很快痊癒,恢復母乳飲食後也沒有出現異常,治療效果滿意,家長應多關注孩子異常表現,及時就醫檢查,不能掉以輕心。
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