鎮咳藥有哪些西藥 使用鎮咳藥應注意點什麼
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咳嗽藥可分為兩種類型,稱為中樞性咳嗽藥;任何能抑制其他環節的咳嗽藥物都被稱為外圍咳嗽藥。
中樞鎮咳藥又分為兩類。①可待因等成癮;②非成癮性,如咳必清、咳快好、克咳敏等。
外周鎮咳藥也可分為兩類:①局部麻醉,即對呼吸道粘膜末梢感覺器有局部麻醉作用,如退咳等。②口服藥物後可緩解咳嗽,如甘草流浸膏、複方甘草合劑等。
那麼,如何選擇使用鎮咳藥呢?(1)咳嗽是人體的一種防禦功能。當感覺氣管內有痰或異物時,積極的咳嗽運動排除,可以去除呼吸道分泌物或異物,對人體有益;只有嚴重頻繁咳嗽時,才能使用咳嗽藥進行對症治療。同時,應明確診斷,確定咳嗽的原因,並積極採取相應的治療措施,如控制感染和消除炎症。(2)治療一般咳嗽應以祛痰為主,不能單獨使用止咳藥,以免影響痰液排出,止咳效果也會減弱。此外,痰液滯留在呼吸道內會加重感染,不利於抗菌消炎藥的充分作用,延緩炎症的消退。因此,所有濕性咳嗽都應與鎮咳祛痰藥結合使用。(3)中樞性腫瘤鎮咳藥,如可待因對所有原因引起的咳嗽都有一定的止咳作用,適用於癌症、急性肺梗死、左心衰竭、咳嗽或痰多、發作頻繁的刺激性乾咳。只有防止嚴重咳嗽導致併發症,才能在短時間內使用鎮咳藥,但必須慎用,儘量限制用藥量和次數。(4)非成痛性中樞鎮咳藥應用於呼吸系統疾病引起的刺激性乾咳或陣咳。
一般來説,乾咳和陣咳更適合咳嗽;對於急性上呼吸道感染引起的咳嗽,最好選擇咳嗽平整。它既無痛性,又比咳嗽強,還具有支氣管解痙作用。由慢性支氣管炎引起的咳嗽,最好選擇雙苯哌丙酮,除咳嗽外,還有一定的祛痰作用。此外,中藥杏仁、枇杷葉、半夏、紫金牛等都有鎮咳作用。
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