男性不育的檢查項目很多 睾丸活檢也很重要
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雖然,不育檢查並沒有不孕複雜,但是也是有很多的檢查項目的哦。如果一直沒有受孕成功就要及時到醫院進行不育檢查,那麼,不如就先來了解了解男性不育檢查項目吧。
男性不育檢查項目
精液分析:精液檢查是衡量男性生育力重要而簡便的方法,通過手淫或取精器,使用專用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,標本送檢時間不要超過1小時,温度保持在25~35℃,禁慾時間以3~5天為宜。由於精子數量和精子質量經常變化,應連續三次檢查平均值。
尿液和前列腺液檢查:尿中白細胞增多可提示感染或前列腺炎,射精後尿檢發現大量精子可考慮逆行射精。
生殖內分泌激素測定:睾酮、睾酮t、LH、FSH等生殖內分泌激素。結合精液分析和體檢,可提供鑑別不孕症的原因。例如,T、LH、FSH都很低,可以診斷繼發性腺功能減退症的,LH正常或高,FSH上升可診斷為原發性腺功能衰竭的T、LH正常,FSH上升診斷為選擇性生精上皮功能不全的T、LH、FSH上升,雄激素
抗精子抗體檢查:免疫不育佔男性不育症的2.7%~4%,混合抗球蛋白反應試驗(MAR法)和免疫株試驗不但可測出不育症夫婦血清和分泌物是否存在抗精子抗體,還可測出這些抗體能否與精子結合,以及區分出何種抗體與精子哪一區域結合。
微生物檢查:男性泌尿、生殖系統感染常常導致男性不孕不育,與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等,常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。
內分泌檢查:生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不孕不育的一個重要原因,內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。
遺傳學檢查:男性相關染色體和基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體和基因的異常可能會導致性分化異常和精子生成障礙,嚴重影響生殖功能,導致男性不育。因此,對現有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精子症和嚴重少精子症、遺傳病家族史、習慣性流產夫婦進行染色體和基因檢查具有重要意義。
精漿生化檢查:精漿化學成分分析有助於精巢、前列腺、精囊腺功能的理解。男性不育患者精液量少、無精症、精症少、原因不明的精子活動力下降、附屬性腺先天性缺陷和附屬性腺疾病等情況下,可以進行精漿生化檢查,常見的有糖、肉毒鹼、酸性磷酸酶等。
男性不育 睾丸活檢也重要
睾丸活檢是男性不育症的一種重要檢測方法,通過睾丸活檢觀察,能直接估計睾丸的生精功能和生精障礙的程度,以及睾丸合成類固醇激素的能力,估價生育能力並可提供直觀資料,對治療的選擇和判斷預後也是一個重要的依據。專家介紹:睾丸活檢可見以下病理變化:
(1)正常睾丸結構:青春期前曲細管細小,無基礎膜,只有原始生殖細胞和支持細胞,間質細胞不明顯。青春期後曲細管可以看到管內生精上皮,支持各級精細胞(精原細胞、精母細胞、精子細胞)和細胞,管腔面有很多精子,曲細管界膜和間質正常。睾丸的生殖病理變化主要出現在曲細管生精上皮和曲細管基膜上。
(2)生精功能低下:精子發生存在,但生精上皮變薄,各級生精細胞數量減少。
(3)生精停滯:精子發生停滯在某一細胞階段,而不能形成精子,多見於精母細胞階段,其次是精子細胞階段,較少停滯於精原細胞階段。
(4)生精細胞脱落和排列紊亂:未成熟的生精細胞和精母細胞、精子細胞等團結脱落到曲精管腔內,堵塞管腔,無法排出。往往伴隨着生精細胞的排列紊亂。
(5)只支持細胞綜合徵:曲細管內只支持細胞,生細胞不足。管徑縮小,界膜增厚,間質增生。這是先天性異常,無精子,無生育能力,但第二性徵正常。
(6)混合性病變:曲細管內可見各種異常,如各種類型和程度的生精障礙:生精停滯、脱落紊亂的界膜增生或透明樣品變性等混合存在。
(7)未成熟型睾丸:大人睾丸發育狀態仍停留在青春期前,曲細管徑小,管腔尚未出現,精子也無生成。
(8)曲細精管透明變性:發展快,呈進行性,表現為曲細精管的界膜增厚,呈透明樣變性,並向管腔及間質擴展,致管腔日益縮小,同時伴有不同程度的生精障礙。嚴重者小管內各種細胞消失,只有餘曲細管皺紋的影子。
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