不育症如何進行抗體檢查
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不育抗體檢查是什麼?免疫性不育是指不育夫婦性生活正常,男性精液常規和女性生殖道功能在正常範圍內,除免疫外無致病因素,佔不育夫婦的10%-30%。近年來,對免疫因素的研究認為,有抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體和抗透明帶抗體(抗HCG抗體對激素有影響而導致不孕),這五種抗體存在於血清、宮頸粘液、卵泡液等。目前,對抗透明帶抗體的發病機理尚不清楚,目前臨牀上免疫性不育多指精子抗體、子宮內膜抗體、卵巢抗體、抗心磷脂抗體性免疫性不育。
不孕不育抗體檢測一、抗精子抗體
精子作為獨特的抗原,與機體免疫系統接觸後,引起自身或同類異體的免疫反應,產生抗精子抗體。精子抗原習慣稱為隱蔽性抗原,男性正常情況下,除了血睾丸屏障阻礙精子抗原與機體免疫系統接觸外,精漿中的免疫抑制因素也起到一定的生殖保護作用,但目前列腺炎、精囊腺炎、輸精管炎或精巢感染腮腺炎病毒、外傷或化學藥物的毒害時,可破壞精巢屏障的完整性,精漿中的免疫抑制作用下降時,精子或其可溶性抗原逸出,流入血循環,機體產生自身抗體女性生殖道具有酶系統,可降解進入的精子抗原,不能到達免疫系統,降低該酶系統的缺陷和精漿中的免疫抑制作用,降低微生物感染引起的陰道炎、骨盤炎和生理日性交,精子通過女性生殖道破損的粘膜進入血流,使精子抗原完全刺激同種抗精子抗體和交叉抗體大約10%~30%原因不明的女性不孕症可能由於AsAb所致。
抗精子抗體對生殖的影響:
(1)影響精子在女性生殖道內轉送:抗精子抗體與精子表面抗原結合改變精子運動的特徵使其原地顫動、制動、凝集,甚至無法通過宮頸黏液,能夠到達受精部位的精子寥寥無幾,使受精幾乎不可能發生。精子與卵子結合前,行程長達17cm,是精子本身長度的3000倍,抗精子抗體與精子相遇,精子本身的運動受到影響,通過宮頸時發生振動,不能通過宮頸粘液,精子通過卵子的能力也大幅度減弱,影響妊娠。
(2)影響精子的獲得能力和頂層反應。
(3)干擾精子穿透卵丘、透明帶和卵子,即使懷孕,胚胎髮育也不好,只有胚胎沒有胚胎等,流產或不孕。
不孕不育抗體檢、抗子宮內膜抗體
子宮內膜是胚胎着牀和生長髮育的地方,也是精子上升的必由之路。正常情況下,育齡婦女週期性脱落的子宮內膜隨月經血流出體外,一般不誘發身體免疫反應。但是,在病理狀況下,例如子宮內膜異位症、生理日陰道操作和生理日性交,經血逆流,子宮內膜異位生長,刺激周圍組織產生炎症反應,通過巨食細胞的吞噬和腹膜的吸收等作用,使身體敏感,引起身體全身和局部的免疫反應,抵抗子宮內膜抗體抗子宮內膜抗體也可以看到盆腔炎等其他婦科疾病。此外,抗子宮內膜抗體的產生也可能與機體免疫系統失調有關,原因不明的不孕患者,抗子宮內膜抗體檢測率高達73.9%。
抗子宮內膜抗體對生殖的影響:
抗子宮內膜抗體與子宮內膜中目標抗原相結合,參與補體,引起子宮內膜免疫病理損傷,妨礙受精卵着牀和胚胎髮育,引起不育和流產。
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