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前列腺增生(前列腺肥大)是一種老年男性的常見病,發病年齡大都在50歲以後,人出生後前列腺生長很慢,進人青春期後生長加快,至中年體積保持恆定,大約4釐米3釐米2釐米大小。隨着年齡增長,一部分人前列腺趨於增生,腺體逐漸增大。
當增生的前列腺達到一定程度,壓迫了尿道,引起排尿困難等一系列症狀。隨着人民生活水平及衞生條件不斷提高,我國人民的平均壽命已達70歲,前列腺增生症已成為泌尿外科的常見病,由於它在泌尿系所造成的梗阻,影響排尿,直接威脅腎功能。前列腺增生症發生於老年男性,一般多在50歲以後發病,且隨着年齡的增長而發病逐漸增多,根據國內統計資料,50歲以上的老年人約有36~38%有前列腺增生。
由於前列腺恰好位於膀胱出口處,圍繞着尿道的特殊位置,一旦發生增生,便會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內的尿液排出受阻,引起泌尿系統的一系列病變。
臨近前列腺的膀胱首當其衝,由於尿液排出受阻,膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出,因此,膀胱壁代償性增厚,這時,雖然尿液尚能完全排出,但患者開始出現尿頻、尿急,尤其夜尿增多的症狀。隨着前列腺繼續增生,尿道更加狹窄,膀胱壁的力量已不能將尿完全排出體外,不但膀胱內會殘存尿液,而且膀胱壁薄弱的地方還會凸出,形成醫學上稱之為憩室的病變。前列腺增生更加發展,膀胱壁更加擴張、變薄、無力,此時患者則會出現遺尿現象,這在醫學上稱為充盈性尿失禁。
接着受累的是上尿路,由於膀胱經常充盈不能有效地排出尿液,腎臟產生的尿液也就不能及時經輸尿管運送至膀胱內,結果勢必導致腎盂(腎臟內的空腔部分)積水,並且壓迫腎實質組織,損害腎臟功能。
整個泌尿道的阻塞發生之後,感染和結石的合併症接踵而來。這正像通暢的排水管道清潔流暢,而阻塞的管道泥沙橫溢一樣,泌尿道的梗阻使得細菌容易繁殖,結石逐漸形成。
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