腦電圖檢查前是否需要停藥?癲癇患者停藥會加重病情嗎?
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到目前為止,腦電圖是癲癇輔助診斷中最重要、最有價值、最方便的手段之一。除臨牀表現外,腦電圖還能在發作和間歇期發現異常腦生物電現象。但是很多患者對腦電圖還是有很多疑問的,比如檢查前是否需要停藥停藥會不會讓病情嚴重?在這裏,我們來介紹一下癲癇和腦電圖的關係。
腦電圖檢查診斷癲癇的意義
隨着高端醫療設備的臨牀應用,越來越多的癲癇發現了病因,從而得到了有效的治療。雖然目前計算機體層攝影(CT)、磁共振(MRl)、血管造影數字減影(DSA)、單光子斷層掃描等腦功能成像(SpECT)或掃描正電子發射斷層(pET)不僅可以看到大腦的形態結構,還可以瞭解大腦的功能,如血液供應、代謝、提示癲癇病灶的位置等,為尋找癲癇病因和手術切除癲癇病灶提供科學證據。但2/3的癲癇患者經過CT和MRI等檢查發現不了腦構造的異常,即使可以發現一些腦內的病變,也無法確定它們與癲癇發作的關係,所以這些並不能替代腦電圖檢查。目前腦電圖是診斷癲癇和癲癇灶最有價值的檢查方法。特別是對於接受手術治療的患者,腦電圖定位是必不可少的檢查。
因為癲癇的基礎是腦神經細胞的異常放電,導致臨牀發作症狀。因此,神經科專家認為,癲癇診斷的基礎是腦電圖上癲癇放電的發作性表現。如果不做腦電圖檢查,很可能會治療非癲癇發作性疾病(如發作性睡眠、昏厥、睡眠肌陣攣、青春期女孩歇斯底里等。過去,我們只能通過詢問病史來診斷典型的癲癇發作,但現在我們要求癲癇專家對癲癇患者進行明確的癲癇發作分類診斷,因為不同類型的癲癇有不同的藥物選擇。
很多患者在解除了腦電圖對癲癇有什麼用的疑惑後,會問這樣一個問題:做腦電圖前需要停藥嗎?需要停藥嗎?
腦電圖檢查前需要停藥嗎?
一些癲癇患者在醫院進行腦電圖、遙控監測腦電圖或腦磁圖檢查前不停止服用抗癲癇藥物,導致癲癇波形無記錄,影響診斷和治療效果。他們認為,停藥後的檢查可以正確反映腦電圖的生理活動,並記錄是否有癲癇波形。但對這種觀點也有不同的看法,一些患者擔心停藥會加重病情。
腦電圖需要停藥嗎?具體情況可諮詢相關醫生。
腦電圖檢查前,如果短暫停藥,確實能客觀反映腦細胞的生物電活動,有助於提高腦電圖等檢查方法的診斷陽性率。但檢查前停藥可能誘發癲癇發作,尤其是兒童。因此,臨牀上不能簡單地為了追求更高的陽性率而給患者帶來風險,儘管這種風險在很多情況下只是潛在的,可能不會發生。
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