子宮頸癌前病或子宮頸癌
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宮頸癌被稱為女性的粉色殺手,每年世界上約有50萬名女性被診斷為宮頸癌,其中一半發生在亞洲國家,我國每年約有13萬名宮頸癌新發病例,約有3萬名宮頸癌患者死於該病。據專家介紹,子宮頸癌從癌前病變發展到子宮頸癌需要幾年時間,及時篩查,發現癌前病變,完全治癒,保持子宮,保持生育功能。
大約1/4至1/3的宮頸癌前病變會轉變為宮頸癌
在某門診,一年大約有數千名患者被診斷為宮頸癌前病變,大約有200多例被診斷為宮頸癌,其中一半的患者在診斷時處於早期,可以進行手術,另外大約一半的診斷時間已經是中晚期,失去了手術機會,只能進行放化療。據專家介紹,大約1/4~1/3的宮頸癌前病變成宮頸癌,宮頸癌的發病從30歲開始逐年上升,其高發年齡段有2人,1人從45歲到49歲,2人從59歲到60歲,癌前病變比宮頸癌早5~10年,30~35歲是癌前病變集中的年齡段。因此,30歲以上的女性需要每年檢查一次宮頸細胞。
巴氏塗層必須由經驗豐富的實驗室人員操作,確保其正確性
引起子宮頸癌的主要原因是高危型人乳頭瘤病毒(HPV),99%以上的子宮頸癌患者。該病毒共有13種高危HPV病毒株,其中2種病毒株風險最高-HPV16和18,可導致70%的宮頸癌病例。
目前宮頸癌初步篩查主要採用宮頸脱落細胞學檢查,巴氏塗層細胞學檢查60年前上市,主要檢查宮頸細胞變異,不是HPV感染。然而,巴氏塗層必須由經驗豐富的實驗室工作人員操作,以確保其準確性。近10年採用液基細胞學檢查(TCT),提高採訪、製作技術,提高宮頸癌篩查的陽性率。與此同時,近10年採用的高風險HPV基因檢測可以進一步瞭解HPV感染情況,為篩查宮頸癌增加了一種手段。今年3月,美國癌症協會更新了子宮頸癌篩查指南,建議女性子宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲,每3年進行一次細胞學檢查。30-65歲的女性首次推進細胞學聯合HPV檢查,每5年延長篩查間隔。不建議30歲以下的女性只用HPV檢查或聯合細胞學檢查。也不建議65歲以上的女性進行宮頸癌篩查。
巴氏塗料和高危型HPV基因檢測的聯合檢測方法可以提高子宮頸癌篩查的敏感度
不久前結束的亞洲大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會上,專家們呼籲重新研究亞太地區的子宮頸癌管理,最新的HPV基因檢測技術可以幫助我們在女性感染HPV後、細胞變異或癌症前儘快發現問題。巴氏塗料和高風險HPV基因檢測的聯合檢測方法可以提高宮頸癌篩查的敏感度,對於資源不足、組合不足、人手不足的地方,高風險HPV基因檢測也是很好的篩選。
專家強調,人們對宮頸癌的篩查意識很重要,正確的篩查手段是早期發現癌前病變和早期宮頸癌的有力保障。早發現癌前病變,可以把宮頸癌這個粉紅殺手殺在萌芽中。
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