飲食不規律,需要警惕胃食管反流病
本文已影響2.93W人
本文已影響2.93W人
摘要:本例患者為61歲女性,因6年前出現無明顯誘因的胸骨後燒灼樣疼痛,呈陣發性,伴隨反酸、呃逆、噯氣等症狀,遂來我院就診。入院後通過檢查確診為胃食管反流病,經過8天的藥物治療,胸痛、反酸、呃逆、噯氣等症狀消失,胃鏡檢查結果正常,予以出院。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】胃食管反流病
【就診醫院】阜新市中心醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】藥物治療:注射用艾司奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉、艾普拉唑腸溶片抑制胃酸+注射用間苯三酚抑制胃部平滑肌痙攣
【治療週期】住院治療8天,出院後1個月後來院複查
【治療效果】患者胸骨後燒灼樣疼痛緩解,反酸、呃逆、噯氣等症狀消失,可自主進食,胃鏡檢查結果正常,予以出院
2021年6月的一天,我在門診接診了這位61歲的女性患者,患者意識清晰,言語流利,可自行描述病情。根據問診得知,患者在6年前出現無明顯誘因的胸骨後燒灼樣疼痛,呈陣發性,伴隨反酸、呃逆、噯氣等症狀,無吞嚥困難、進食梗阻感,無肛門直腸梗阻感。患者自述愛食辛辣刺激之物,且長期處於飲食不規律的狀態,一日三餐常不按時進食,在出現陣發性胸骨後疼痛、反酸、呃逆等症狀後,仍保持着原有的飲食習慣。從第一次出現症狀開始,患者就自覺無礙,一直未進行特殊治療,直到近期病情有明顯加重的跡象,疼痛範圍從胸骨後逐漸擴大至上腹部,疼痛持續時間也有所增長,各症狀發作頻率也比之前更高,偶爾伴隨嘔吐,嘔吐物為胃內容物,嘔吐後喉嚨有燒灼感,有時在夜間平躺時,反胃感會加重,導致睡眠質量下降,嚴重影響了日常生活。曾自行前往藥店購買奧美拉唑腸溶膠囊,服用後疼痛、反酸、嘔吐等症狀明顯有所緩解,現為進一步治療,遂來我院就診。結合患者胸骨後燒灼樣疼痛、反酸、呃逆等典型症狀和用藥後有所緩解的表現,初步診斷為胃食管反流病收治入院。
入院後,我為患者完善了胃鏡檢查,檢查結果顯示食管下段粘膜充血,血管紋理粗亂;胃底粘膜散在充血、糜爛;胃竇後壁一凹陷粘膜糜爛。因患者不存在間歇性吞嚥困難,胃鏡未顯示食管、賁門狹窄,可排除賁門失遲緩症;同事因患者不存在進行性吞嚥困難,且做胃鏡時提取部分組織進行活檢,未見惡性病變,可排除食管癌。結合患者症狀、胃鏡檢查結果、鑑別診斷結果,再次確診為胃食管反流病。治療以藥物治療為主,予以注射用艾司奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉、艾普拉唑腸溶片等藥物抑制胃酸,注射用間苯三酚抑制胃部平滑肌痙攣,緩解疼痛、反酸、呃逆等症狀。
圖1胃鏡檢查(食管下段粘膜充血)
經過6天的住院治療,我查房時詢問患者的恢復情況,患者神志清,精神尚可,自述胸骨後燒灼樣疼痛緩解。住院治療8天后,患者反酸、呃逆、嘔吐等症狀消失,可自行進食,夜間躺平時的反胃感消失,胃鏡檢查結果顯示粘膜充血有所緩解,遂為其辦理出院手續。出院時,我囑咐她定時定量用藥,1個月後來院複查。
1個月後胃鏡複查顯示食管粘膜充血情況已消失,患者未出現胸痛、反酸、呃逆等症狀的復發,可自主進食。
為了患者的健康考慮,我在出院記錄上擬定了一些注意事項:
1.注意休養,養成規律地作息習慣,避免熬夜,可適當提高人體免疫力。
2.調整飲食結構,以清淡、易消化的飲食為主,如白粥、蛋羹等,忌辛辣刺激、生冷、油膩之物,忌煙酒。進食後可適當運動,有助於消化,如慢走、散步等,餐後2小時內禁止平躺。
3.定時定量用藥,出院帶藥艾普拉唑腸溶片,可抑制胃酸,緩解胃酸反流。
4.1個月後複查胃鏡,出院後如果出現任何不適症狀,應及時就醫治療。
胃食管反流病是指胃內容物反流到食管引發的疾病,因胃內容物包含胃酸,胃酸具有一定的腐蝕性,容易對食管造成損傷,併發食管炎。不良飲食習慣、藥物副作用、胃部損傷等原因都容易誘發胃食管反流病,臨牀上常使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑抑制胃酸分泌以達到治療效果。
患者告知我,由於早期在出現反酸、胸痛等症狀時未能及時就醫,自己擅自服用藥物,一拖再拖,才導致病情加重,影響了正常生活。經過這次治療明白了不要因為初期症狀較輕就放鬆警惕,應該及時就醫,以免加重症狀。
腸胃不好怎麼調理?腸胃不好注意規律飲食
寶寶胃食管反流的症狀有哪些 寶寶胃食管反流怎麼治療
食管反流性胃炎嚴重嗎
胃食管反流病胃鏡檢查前注意什麼
甜蜜的婚姻需要警惕的規則
反流性食管炎的飲食保健
寶寶飲食規律習慣 寶寶飲食安排
膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區別
熬夜飲食不規律的危害
寶寶胃食管反流不能吃什麼
反酸燒心警惕胃食管反流病 及時治療防癌變
胃食管反流病為什麼一停藥就復發 如何預防胃食管反流復發
胃食管反流用什麼藥
胃食管反流的早期症狀有哪些 胃食管反流症如何用藥
胃食管反流病用什麼中藥好
飲食不規律加熬夜小心胃癌!這些傷胃的習慣不能要
飲食不規律姨媽會推遲嗎
警惕“燙”出來的食管癌
懷孕飲食不規律會怎樣
反流性食管炎的飲食調理
什麼是食管反流性胃炎
寶寶胃食管反流怎麼辦
胃病的飲食要點
胃食管反流能治好嗎
與胃食管反流不同,小心胃食管反流病
胃食管反流能活多久
胃食管反流病的症狀有哪些
寶寶胃食管反流是什麼引起的 寶寶胃食管反流能治好嗎
飲食不規律對胃的危害 保護胃吃什麼好?
胃食管反流能自愈嗎