潰瘍性結腸炎的診斷方法
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潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎症性疾病,病變侷限於大腸黏膜及黏膜下層。病變多位於乙狀結腸和直腸,也可延伸至降結腸,甚至整個結腸。病程漫長,常反覆發作。本病見於任何年齡,那麼潰瘍性結腸炎的診斷方法有哪些?
本病呈慢性過程,起病隱匿,病程遷延數年至十餘年,常呈發作期(活動期)與緩解期(靜止期)交替。多數患者以腹痛、腹瀉、黏液膿血便就診。腹瀉次數及便血 與病變輕重程度有關: 輕者每日排便2~4次,便血少量或無; 重者每日10次以上,膿血顯見。患者多伴有腹脹、發熱、體重減輕。有典型臨牀表現者,結合結腸鏡、鋇劑灌腸發現始於遠端結腸的黏膜連續性、糜爛潰瘍性炎症可初步做出診斷。
潰瘍性結腸炎可分為慢性復髮型、慢性持續型、暴發型和初發型等類型。嚴重程度可分為輕、中、重3度。病變範圍可累及直腸(>百分之95)、直 乙結腸、左半結腸、全結腸。病情分期可分為活動期和緩解期。腸外表現及併發症包括關節、皮膚、眼部、肝膽等系統受累; 併發症有大出血、穿孔、中毒性巨結腸及癌變等。
需鑑別的病症主要有感染性腹瀉、結腸克羅恩病、缺血性腸炎、放射性結腸炎等,需多次糞便培養痢疾桿菌、非傷寒沙門菌、空腸彎曲菌、塗片找阿米巴併除外血吸蟲感染等。具有以上症狀的為潰瘍性結腸炎。
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