尿酸高和痛風的關係
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很多痛風患者都伴有尿酸水平增高,尿酸增高是痛風最有價值的診斷依據,但是尿酸增高不一定就是痛風。
尿酸高是診斷痛風的重要依據
尿酸是人體嘌呤代謝的產物。正常情況下,人體每天尿酸的產生和排泄基本上保持動態平衡,凡是影響血清尿酸生成或排泄的因素,均可導致血清尿酸水平增高[1]。
血清尿酸水平增高主要見於痛風,痛風是一種與遺傳有關的代謝疾病,它與尿酸關係密切,尿酸增高是痛風最有價值的診斷依據[2]。
且當人體尿酸含量過高(男性>420μmol/L,女性>350μmol/L)時,可診斷為高尿酸血癥,它是痛風發展的潛在條件,最終是有可能發展為痛風的。
尿酸高不等於痛風
雖然高尿酸血癥是痛風的一個必要的誘發因素,但是並不是每一個高尿酸血癥患者都會發展為痛風,因此尿酸高不等於痛風[3]。值得注意的是,少數痛風患者在痛風發作時,血尿酸可測定正常,因此更不能把兩者劃等號。
另外,血尿酸增高不光見於痛風這一種疾病,當患者患有白血病、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多症等腫瘤時,尿酸水平也會增高;某些腎臟疾病引起腎功能減退時,尿酸水平也會增高;化學中毒如氯仿、四氯化碳及鉛中毒以及妊娠反應及食用富含核酸的食物時,尿酸亦會增高。
[1]王 綿,張力輝,殷立新。《內分泌系統疾病》。 人民衞生出版社。2015年01月.
[2]袁洪。《常見病處方速查》。人民衞生出版社。2015年01月.
[3]梅長林,葉朝陽,戎殳。《實用透析手冊》。 人民衞生出版社。2009年03月.
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