肺癌檢查報告
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肺部腫瘤專家建議成年人應該每年進行一次健康體檢,早發現早治療,那麼,針對體檢中各種陌生的醫學術語,作為普通人怎麼才能在第一時間,判斷自己的肺部是否遭受癌症侵襲?那麼怎麼看懂肺癌檢查報告呢?
常見肺癌腫瘤標誌物有哪些?
根據世界衞生組織(WHO)的病理學分析,肺癌分為兩種主要組織類型:小細胞肺癌和非小細胞肺癌,其中百分之八十以上的患者是非小細胞肺癌。
醫學上,這兩大類的肺癌對應的腫瘤標誌物類型,也各不相同:
(1) 小細胞肺癌
小細胞癌又稱為燕麥細胞癌,臨牀惡性程度高,預後較差。其相關腫瘤標誌物主要有:NSE、ProGRP、CA125、Cyfra21-1、CA153。
(2) 非小細胞肺癌
非小細胞肺癌是肺癌高發種類,一般可分為鱗狀細胞癌、腺癌及腺鱗混合性癌等。其相關標誌物主要有:CEA、Cyfra21-1、 CA125、 CA153、TPA及SCC-Ag。
報告單中各項腫瘤標誌物數值背後的含義?
(1) CEA(陽性標準≥5ng/ml)
CEA是一種廣譜的腫瘤標誌物,雖然不能作為診斷肺癌的特異指標,但在肺癌的鑑別診斷方面有重要臨牀價值。體檢報告中CEA數值大於等於陽性標準,就可進一步考慮惡性腫瘤的可能。臨牀中,肺腺癌水平的CEA值最高,陽性率為百分之五十五。
(2) Cyfra21-1( 陽性標準≥3.3ng/ml )
Cyfra21-1是一種酸性多肽,水溶性細胞角蛋白,主要分佈在肺泡上皮。當肺泡上皮細胞發生癌變時,可釋放Cyfra21-1進入血液循環,導致Cyfra21-1的血清水平升高。Cyfra21-1是鱗狀上皮細胞癌目前首選的腫瘤標誌物,靈敏度可達百分之六十,特異性可達百分之九十五。它對非小細胞肺癌的早期診斷、療效監測和預後判斷均有重要意義。
(3) CA125(陽性標準≥20u/ml)
CA125是由免疫卵巢癌細胞株產生的單克隆抗體OC125所識別的抗原決定簇,由於與免疫肺腺癌細胞識別的分子OC125相同,因此CA125是卵巢癌和肺癌細胞共同具有的抗原。換句話説,CA125水平達到或超過陽性標準,則可考慮為肺癌。其中,肺腺癌CA125水平明顯高於肺鱗癌與小細胞肺癌。
(4) CA153
CA153存在於多種腺癌內,如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌。血清CA153異常升高,則可基本上判斷為肺癌,特異性高。
(5) TPA (組織多肽抗原< 1 ng/ml)
用於肺鱗癌等鱗狀上皮癌檢測,惡性腫瘤血清中的TPA水平可顯著升高,在肺鱗癌的診斷和預後判斷方面TPA是目前最好的一項腫瘤標誌物。需要提示的是,急性肝炎、胰腺炎、肺炎、妊娠婦女最後3個月TPA都可升高,要注意排除干擾因素。
(6) SCC-Ag ( 陽性標準≥1.5ng/ml )
SCC-Ag是由非小細胞肺癌(特別是肺鱗癌)所分泌的一種糖蛋白,靈敏度較低,可作為肺癌的輔助診斷指標。
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