孕婦感染新冠病毒會影響胎兒嗎 母嬰風險很大嗎
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美國超1.1萬孕婦感染新冠病毒的新聞引發熱議,雖然孩子不一定會感染,但是這無疑是增加了新生兒感染病毒的風險,不利於胎兒的健康,需要引起注意,孕婦感染新冠病毒會影響胎兒嗎?風險很大嗎?下面本站帶來介紹。
喬傑:從現在觀察的情況來看,母親患了新冠肺炎之後,其實她能產生IgG抗體,這個抗體是可以通過胎盤給胎兒,胎兒到分娩的時候成為新生兒,他出生的時候其實有了這個抗體,這個抗體是一個保護性的,所以從現在分娩的新生兒來看,總體上都比較安全。
少數例數的新生兒感染新冠肺炎的都是因為家庭聚集之後接觸性的感染,兒科醫生在診治過程中所發現的病情也是比較輕,所以這也是相對比較好的一個方面。
新冠肺炎是否存在母嬰傳播?
喬傑:這個問題是大家都特別關注的,有沒有垂直傳播,確實是直接影響到對這個疾病的認識和可能對新生兒的影響。也有不少的研究,儘管例數有限,展示的新生兒出生,特別是剖宮產的新生兒在手術室做的咽拭子的核酸檢查,發現核酸檢查的結果都是陰性的,這大概目前已經超過了50例的結果證明,還是比較好的一個結果,母嬰傳播的證據是不充分的。從目前總體上國際國內的專家討論,從機制上還都沒有母嬰傳播的證據。即便是萬一有這個可能性,因為有母親給孩子比較好的保護性抗體,所以對新生兒來説,也是比較安全的。
確診的孕產婦總體輕症居多
喬傑:現在孕產婦患新冠肺炎的,總體上90%以上也是輕症,少部分是重症,只有大概2%左右的危重症。從我們拿到的武漢新冠肺炎孕產婦的情況來看,只有1例是上了無創的呼吸機,目前愈後也非常好,這一點上還是相對值得欣慰的地方。但是產後有幾例病人是加重的,儘管現在也都康復了,也提醒婦產科醫生要特別的注意病人在分娩的過程中可能發生的一些變化,尤其是有基礎疾病的,這個是有可能會影響到孕產婦愈後的,所以保護還是最重要的,儘可能的去保護孕產婦不要傳染上相關的疾病,不僅僅是新冠肺炎了。
輕症患者可選擇自然分娩
喬傑:在分娩的時候,孕產婦要用力,比較耗費體力,降低免疫力,同時在用力的過程中有一個過度換氣,對氧合也會產生一定的影響;另外對於這些重症的患者,一旦順產以後,出現問題緊急的剖宮產,相應的對於多學科的協作,對於整個的過程來説,都有更大的挑戰。對危重症、重症的孕產婦來説,剖宮產能夠在計劃比較好的情況下終止妊娠,是最安全的選擇。對於大多數輕症的感染者來説,她還是可以選擇臍帶自然分娩,在自然分娩過程中多做一些監測就可以了。
對於孕產婦有這些建議
喬傑:良好習慣的養成,對應對相應的傳染病,包括公共的衞生都是特別重要的。永遠要記住勤洗手,保持有相應的距離;在醫院整個的安排當中,包括就診時候的人羣,比如説現在規定一個診室裏邊一個醫生、一個病人,這些都是非常重要的。總而言之,孕產婦朋友們,要特別注意的就是衞生的習慣,加強營養,相應的加強鍛鍊,保證自己有一個良好的肌體狀態,同時有一個良好的衞生習慣。
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