高血壓併發症
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什麼是高血壓併發症?高血壓併發症主要是指血壓持續升高導致心、腦、腎、血管等受到一定程度的損傷。高血壓併發症具體對致心、腦、腎、血管等有哪些危害,我們一起來看看。
1、心
左心室長期面向高壓工作可致左心室肥厚、擴大,最終導致充血性心力衰竭。
2、腦
長期高血壓可形成小動脈的微動脈瘤,血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。高血壓也促進腦動脈粥樣硬化發生,可引起短暫性腦缺血發作及腦動脈血栓形成。高血壓最嚴重的併發症是腦中風,發生腦中風的概率是正常血壓人的7.76倍。血壓季度升高可發生高血壓腦病,表現為嚴重頭痛、噁心、嘔吐及不同程度的意識障礙、昏迷或驚厥,血壓降低即可逆轉。
3、腎
長期持久血壓升高可致進行性腎炎硬化,並加速腎動脈粥樣硬化的發生,可出現蛋白尿、腎功能損害,但腎衰竭並不常見。
4、血管
除心、腦、腎、血管病變外,嚴重高血壓可促使形成主動脈夾層並破裂,常可致命。
5、視網膜
視網膜小動脈早期發生痙攣,隨着病程進展出現硬化改變。血壓急劇升高可引起視網膜滲出和出血。
6、高血壓危象
因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發作、突然停服降壓藥等誘因,小動脈發生強烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應而產生危急症狀。在高血壓早期與晚期均可發生。危象發生時,出現頭痛、煩躁、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重症狀,以及伴有痙攣動脈(椎基底動脈、頸內動脈、視網膜動脈、冠狀動脈等)累及相應的靶器官缺血癥狀。
高血壓併發症有哪些高血壓併發症有哪些?下面是高血壓的幾個常見併發症,普遍高血壓患者都有以下的疾病煩惱。
1、冠心病
長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病。
2、腦血管病
包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發作。腦血管意外又稱中風,其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風的發生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中風。
3、高血壓心臟病
高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質纖維化。高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最後或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。
4、高血壓腦病
主要發生在重症高血壓患者中。由於過高的血壓超過了腦血流的自動調節範圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨牀上以腦病的症狀和體徵為特點,表現為瀰漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,嚴重的甚至會昏迷和抽搐。
5、慢性腎功能衰竭
高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的併發症,其中高血壓合併腎功能衰竭約佔10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期,腎小動脈發生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變,導致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發展成為尿毒症。
6、高血壓危象
高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導致小動脈發生強烈痙攣,導致血壓急劇上升。高血壓危象發生時,會出現頭痛、煩躁、眩暈、噁心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的症狀。
高血壓併發症的治療由於高血壓的病因複雜,種類繁多,病情進展緩慢,病期較長,因此給治療帶來了一定的難度。為了防止高血壓各種各樣的併發症只能依靠藥物來維持血壓的平穩。或許因為藥物可以有效的穩定血壓導致很多的患者對高血壓併發症不夠重視。
很多患者認為高血壓根本無須住院,甚至根本就不經過明確診斷,就聽取小診所醫生的建議開始用藥,更甚者連服藥治療都不是主要手段。這應該就是為什麼高血壓併發症患者會越來越多。為了結合高血壓併發症患者不同的情況進行治療,總結了一下幾條高血壓併發症的治療方法。
(1)凡高血壓病的診斷不夠明確,需要入院進行系統觀察,進行一系列的特殊檢查以明確診斷時。
(2)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,出現了其他臟器受到損害的症狀和併發症,需要住院進行詳細檢查,瞭解臟器受損程度和併發症的病情,並接受系統治療者。
(3)凡繼發性高血壓,原發病病情需要住院治療時,如急性腎小球腎炎,妊娠中毒症。另外,需要外科手術治療的,如嗜鉻細胞瘤,腎動脈狹窄,原發性醛固酮增多症等疾病。
(4)高血壓患者經服藥治療,血壓持續不降,且患者自感不適症狀明顯,需住院治療觀察並進一步篩選有效藥物時。
(5)高血壓急症,包括了急進型惡性高血壓、高血壓腦病等,都需立即入院搶救治療。
(6)高血壓引起的其它嚴重併發症。如高血壓合併急性左心衰竭,腦血管意外,高血壓合併急性冠狀動脈供血不足等,都需送院搶救,治療和監護。
屬於以上幾條症狀的患者是需要住院進行治療的。可是還是要根據患者的情況,根據病情的危險程度選擇是否住院。而作為高血壓患者本人也應該掌握足夠的高血壓知識,對自己的病情瞭如指掌。一旦出現不適能夠及時正確的採取應對措施。
高血壓併發症怎麼護理高血壓病最常見的併發症是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病心力衰竭,再是腎功能衰竭。較少見但嚴重的併發症為主動脈夾層動脈瘤。 這些都是對身體健康構成嚴重威脅的病,我們應該對患者細心護理。那麼高血壓併發症應該如何護理呢?
1、劇烈頭痛並伴有噁心、嘔吐時,為血壓突然升高或高血壓腦病表現,應立即讓患者卧牀休息,觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化,儘快與醫師聯繫,迅速採取鎮靜與降壓措施。
2、呼吸困難、發紺時,常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現。要立即令患者半卧位、氧氣吸入,吸氧用的濕化瓶應換用20%~30%乙醇,並按醫囑應用強心藥物。
3、如有心悸,應嚴密觀察脈搏、心率及心律變化,做好記錄。安慰患者,令其卧牀休息,消除緊張情緒,一般可很快緩解。
4、晚期原發性高血壓伴心、腎功能衰竭時,可出現浮腫。護理中應注意嚴格記錄水的出入量,以便量出為人。飲食中限制鈉鹽(一天食鹽量不高於3克),卧牀休息、抬高患肢、注意保護好皮膚,預防褥瘡的發生。
5、晚期高血壓易引起腦血管意外,出現昏迷與偏癱。對於這類病人,平時應注意安全護理,防止墜牀、窒息、肢體燙傷等。病情嚴重時應轉往醫院處置。