什么是耳毒性药物 耳毒性抗生素是什么
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有些药物如果使用不当,会损害听觉神经和肾功能,严重时还会引起耳聋。其中以庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等最为突出,医学家为了提醒人们重视,称它们为"耳毒性抗生素"。如果庆大霉素剂量过大,疗程过长,可通过血液循环进入内耳,干扰其正常生理功能,影响微循环或损伤听神经末梢。据观察,首当其冲的受损部位是耳前庭,主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、行走摇摆;如果毒性涉及耳蜗,就会发生耳鸣和耳聋。这种药主要靠肾脏排泄。如果肾功能不好,药物难以排出,积蓄中毒,进一步损害肾脏,更容易导致耳聋。
一名皮炎患者注射了半链霉素,导致严重眩晕、耳鸣,然后听力迅速下降,耳聋等疾病。医生在追访中发现,三代祖孙中有17人因注射该药而顽固性耳聋,有遗传倾向。"过敏性耳毒反应"。当今婴幼儿几乎都是独生子女,如滥用耳毒性抗生素而引起聋哑,造成终生残疾,将会影响我国人口素质。据有关资料显示,儿童因使用此类药物而聋哑,实际上占聋哑儿童人数的一半以上,因此必须引以为戒。特别是新生儿肾功能不完善,一般不提倡使用庆大霉素。然而,我们不应该因为窒息而放弃耳毒性抗生素,而应该根据病情的需要使用。但要注意严格掌握适应症,限于对其他抗生素有严重细菌感染性疾病或抗药性的患者,不适合病毒性疾病、肾炎、气管炎、扁桃体炎等疾病。肾功能不全者,应减少剂量或延长间隔。儿童、老人和孕妇应避免或谨慎使用。用药总量不宜过大,疗程不宜过长,应按规定用量使用,有条件时,用药时应进行血药浓度检测。一旦出现眩晕和耳鸣,应立即减少或停止使用。如需长期用药,应定期检查听力和肾功能。另外,不要忽视药物之间的相互作用。如果将庆大霉素与羧萘青霉素结合起来,可以降低前者的抗菌效果;庆大霉素与速尿、利尿酸、氯喹、氮芥、体验安全、保泰松、甲地孕酮等结合起来,可加重内耳和肾脏的毒性反应;如果与晕海宁同用,会掩盖耳毒性反应。紫霉素、万古霉素、巴龙霉素、春雷霉素、多粘菌素等耳毒性抗生素也应遵循上述原则。
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