男性前列腺癌症状体现在几个方面 3个前列腺癌症状男性要注意
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前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中前列腺腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。2102年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,男性恶性肿瘤发病率排名第六。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐上升,发病率随年龄增长而增加,高峰年龄为70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁患者占43%。
临床表现前列腺癌初期无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可以概括为
1、压迫症状
逐渐增大的前列腺体压迫尿道可能导致性排尿困难,尿线细,射程短,尿流慢,尿流中断,尿流肿瘤挤压直肠可造成大便困难或肠梗阻,也可挤压输精管造成射精不足,挤压神经造成会阴部疼痛,并可向坐骨神经辐射。
2、转移症状
前列腺癌可侵害膀胱、精囊、血管神经束,造成血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可以侵入骨髓导致贫血或全血象减少。
诊断临床诊断前列腺癌主要依靠直肠诊断、血清PSA、直肠前列腺超声波和骨盆MRI检查,CT诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。由于前列腺癌骨转移率高,在决定治疗方案之前必须进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。
前列腺癌的恶性程度可以通过组织等级进行评价,最常用的是Gleason评价系统,根据前列腺癌组织的主要结构区和次要结构区的评价和前列腺癌的恶性程度分为2~10分,分化最好的是1+1=2分,最差的是5+5=10分。
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