主编教你三步轻松诊断肛裂
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肛裂是指在牙线以下肛管皮肤破裂后形成棱形裂口或溃疡。常见的肛管疾病,容易发生在青壮年,也可以发生孩子,老年人少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。那么,如何自我诊断肛裂呢?
肛裂有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状,我们可以根据这些症状在家自己检查,肛裂症状有明显的特征,诊断困难,如果有这些症状,请立即治疗。以下是肛裂家庭自我检查法:
肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤压溃疡面和开裂口,引起剧烈疼痛,排便后疼痛暂时缓解,几分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起长期强烈疼痛,有时需要用止痛剂缓解。因此,肛裂患者害怕排便,使便秘更加严重,形成恶性循环。
肛裂家庭自我调查法
1、是否疼痛:其主要表现为疼痛剧烈、持续剧烈、持续剧烈、数小时后可自动缓解。
2、是否出血:排粪时损伤创面,可引起裂缝出血。
另外,用手轻轻分离肛门边缘的皮肤,可以看到裂缝的下端。用探针轻轻触摸裂缝位会引起疼痛。指检时由于肛门含约肌痉挛、肛门收缩,强行插入会引起疼痛,因此明确诊断,不需要直肠指诊或肛门镜检查,以免增加患者的疼痛。必须检查时可用棉签浸泡1%的地卡因放入肛门内,局部做表皮麻醉几分钟后再检查。诊察时可触摸肛裂,急性肛裂多高,底浅,触摸敏感的慢性肛裂边硬,底深,无弹性。肛镜检查,可见椭圆形或梭形溃疡。急性肛裂则边缘整齐,底红色;慢性肛裂则边缘不齐,底深灰白色。
肛裂鉴别诊断:
1、肛门皮肤皲裂:多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起,裂口表浅而短,不到肛管,疼痛轻而出血少,瘙痒较重,无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。
2、肛门结核:溃疡形态不规则,边缘潜行,疼痛轻,无裂痔,病理检查可见结核结节和芝士样坏死病灶。
3、肛门皮肤恶变:溃疡形态不规则,表面凹凸不平,边缘隆起,质硬,有奇臭和持续疼痛,病理切片可见恶变细胞。
如何有效预防肛裂
1、保持大便畅通,形成干硬粪块后,不要努力排出,可以选择温盐水灌肠、石蜡油灌肠、用开塞露注入肛门内、润滑排便。
2、不要喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃太多的食物,粗细的食物组合,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄取,大便可以正常。
3、积极良好的心情:患肛裂后,需要保持良好的心情,积极去医院检查治疗。任何疾病,其心情都是最重要的,良好的心情可以帮助患者增加治愈肛裂的决心,有效缓和紧张的心情,这些都是比较常见的护理方法,人们必须重视。
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