妊娠呕吐要持续多久 什么办法能治疗孕吐
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前两天刚刚接到朋友的电话说自己的爱妻怀孕啦,我这个产科医生有幸作为较早的知情者分享了他的喜悦。可是短短的两周后,又接到了他的电话,声音已经做愁云惨雾状——爱妻呕吐,吃不下饭,怎么办?我想这可能是很多孕妈妈都会面临的问题,那今天咱们就来说一说妊娠呕吐。下面本站的小编为大家分享妊娠呕吐要持续多久,什么办法能治疗孕吐大家一起来看吧。
其实,作为过来人的孕妈妈都有这样的体验,怀孕了,突然变得很挑剔,以往爱吃的东西变得不爱吃了,有时候还会时不时地呕吐(哦,好像很多影视剧都在用这一点来暗示怀孕呢!)。这种发生在怀孕后的呕吐,除了其他原因(比如肝炎、胆囊炎、急性胃肠炎等)后,都属于妊娠呕吐。我们也常常叫它“早孕反应”(早孕反应包括但不限于妊娠呕吐)。
可能有的孕妈妈要说,我一起怀孕的同事就没有恶心、呕吐。是的,并不是所有的孕妈妈都会吐得一塌糊涂,也有大约50%的孕妈妈不出现明显的恶心呕吐,或者仅仅有恶心,并不呕吐。或许我们可以称之为幸运儿。但还有一些孕妈妈会发生妊娠剧吐,既然冠以“剧吐”的名字,可想而知,会呕吐得比较厉害,不能进食,甚至引起脱水、酮症酸中毒、电解质紊乱、特异性的Wernicke 脑病(可有精神神经症状),甚至危及孕妈妈生命安全。妊娠剧吐占所有妊娠呕吐的大约0.3~1.0%,通常需要住院治疗。
妊娠呕吐通常发生在孕早期,也就是刚刚怀孕的时候,通常在孕 6 周左右出现,当然也有些孕妈妈会发生得更早一些,或者晚一些,但通常不会在孕9周后出现。大约有60%的妊娠呕吐的孕妈妈可以孕12周后自行缓解,也有些孕妈妈会持续得更久一些,甚至会持续整个孕期,但相较早孕期,呕吐的症状也会减轻很多。
对于恶心、呕吐后仍能进食的孕妈妈来说,妊娠呕吐通常不会带来太多影响。但对于妊娠剧吐的孕妈妈来说,由于严重的呕吐,不能进食,有可能出现脱水、少尿、消瘦、电解质紊乱、酮症酸中毒,甚至出现神经系统症状,比如:嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡。
除了妊娠呕吐对孕妈妈的影响外,很多人还会担心其对宝宝的影响。通常情况下,普通的妊娠呕吐,孕妈妈尚能进食,精神状态尚好,通常对宝宝不会有不良影响。如果孕妈妈出现了上面提到的妊娠剧吐,若能及时纠正,也不会影响到宝宝。不必过于担心宝宝的问题,
其实,从另一个角度说,妊娠剧吐常常是由于怀孕后激素水平的变化带来的影响,如果胚胎停止发育,激素水平不会进一步增长而是下降,妊娠剧吐的症状会有所缓解。所以,如果呕吐持续较重,起码是宝宝活力尚好的表现。
做孕妈妈的这9个多月,就是在改变、适应、战斗的过程,就算把孕妈妈比作战士也不为过。孕妈妈的敌人就是妊娠带来的各种不适,首当其冲的就是妊娠呕吐。这时,我们就要“在战略上藐视敌人”。要知道,胜利终究是属于我们的。所以,不要被妊娠呕吐吓到,尽可能地去适应它,了解它,比如搞清楚诱发呕吐的食物、气味等,尽量去避免它。多和家人或朋友外出散步,交流,或工作等,转移一下注意力。少量多餐,选择清淡、易消化的食物。避免吃饭的时候喝水。即使呕吐,如果有可能,呕吐后的不适过去后,还是要适当进食的。适当补充孕妇专用的复合维生素。经过以上的处理后,多少孕妈妈可以战胜“妊娠呕吐”这个敌人,平稳度过早孕期。
如果第一个“作战方案”无效,我们就可以考虑使用“炮弹”——也就是药物治疗了。早孕期还是有一些药物可以治疗和改善妊娠呕吐的,但由于药物或多或少的影响,我们并不建议常规地以药物作为治疗妊娠呕吐的首选。但是,如果妊娠呕吐较重,有可能威胁到孕妈妈的健康,这时候还是要考虑使用药物的,比如,维生素B6、胃复安等药物。如果口服药物对妊娠呕吐改善不明显,或已发展为妊娠剧吐,可以考虑住院输液治疗。
有部分严重的妊娠剧吐经以上积极治疗无效时,有可能会终止妊娠。终止妊娠的指征包括:
(1)孕妈妈体温持续高于 38 °C;
(2)卧床休息时心率>120 次/分钟;
(3)持续黄疸或蛋白尿;
(4)出现多发性神经炎及神经性体征;
(5)有颅内或眼底出血经治疗不好转者;
(6)出现 Wernicke 脑病。
终止妊娠就意味着取消了孕妈妈这次做妈妈的资格,所以,如果不是病情发展到很严重,通常不会考虑终止妊娠。
1. 从心理上了解妊娠呕吐是怀孕期很常见的反应,坦然面对,不必过于担心。
2. 尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。
3. 避免早晨空腹,鼓励少量多餐,两餐之间饮水,进食清淡干燥及高蛋白的食物。
4. 让孕妈妈生活充实,适当休息,并保障心情愉悦。
5. 呕吐越来越严重,自我调整效果不理想时,及时就医。
6. 即使发生妊娠剧吐,通常经积极治疗 2~3 天后病情会好转,不必过度担心。
Tip:既然今天把我们的孕妈妈都比作了战士,并且我也把“妊娠呕吐”这个敌人的大概相貌都告诉了各位孕妈妈,那下一步,就看各位孕妈妈的战斗力了,祝各位孕妈妈都能打赢第一场战斗,平安度过早孕期。讲解不到之处,敬请留言,我必知无不言、言无不尽。
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