致命的脓毒血症是什么 脓毒症发病原因是什么
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洗螃蟹手被扎破,结果被诊断为脓毒血症,威胁生命安全,脓毒血症的病死率高达50%,那么,致命的脓毒血症是什么?脓毒症发病原因是什么?下面本站小编就带来介绍。
这两天,一则新闻在社交平台引起广泛关注。
浙江宁波40岁的刘女士洗螃蟹时手被扎破,伤口不算深,但两小时后,她的体温升到了39℃。
刘女士被诊断为“脓毒血症”,送进了ICU,还用上了ECMO,经过6天抢救才撤掉了呼吸机……
每年秋天都是螃蟹大量上市的时节,鲜活的螃蟹问题不大,但螃蟹死后细菌会大量繁殖,并腐蚀肉中的氨基酸,产生对人体有害的生物胺,容易导致呕吐、腹泻,严重的会引起休克。
脓毒血症,是身体感染细菌、病毒、寄生虫等病原体后,做出伤害自身组织和器官的一种全身炎症反应。
脓毒血症起初表现为畏寒、高热、腹泻、呕吐、胸闷等,常见的并发症包括休克、呼吸窘迫、心脏损害、消化道出血、凝血功能严重障碍等,直至多器官功能不全。
有数据显示,脓毒血症的病死率高达50%;出现器官功能衰竭、休克或本身就有严重基础疾病的患者,死亡率更高。
有些人群如免疫缺陷、老年人、分娩女性、手术后恢复差的人以及部分慢性病患者(包括糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、白细胞减少、长期接受免疫抑制剂治疗),是脓毒血症的高危人群,要特别注意。
对于脓毒症的发病机制目前尚不清楚,可理解的是:
(1)体内发生感染:这种感染可能是细菌、真菌、病毒或寄生虫,发生部位主要是肺部、胃肠道、胆道、泌尿道及头部等。这种感染可能是病原菌本身入血,或其代谢产物入血,激发了机体的促炎及抗炎反应。
(2)机体对感染的反应失调:机体对感染的反应可产生大量的促炎因子,随后又产生大量的抗炎因子,这种促炎与抗炎的反应常引起免疫系统失调,甚至免疫抑制,并激活一系例如心血管、激素、代谢、出凝血、神经等非免疫性改变,涵盖神经-内分泌-免疫等多重调节系统,由于反应失调,可发生全身炎症反应综合征(SIRS),并导致器官功能障碍。
(3)器官功能障碍:机体在受到感染刺激后会释放大量的炎性介质,激活内皮细胞和免疫细胞发生氧化应激反应,加之凝血-纤溶平衡的破坏导致微血管血栓形成,共同造成机体器官功能障碍的发生。器官功能障碍涉及多器官,多系统,如心血管致循环障碍,肺部致低氧血症,大脑致神志障碍、肾脏到肾功能不全,消化系统到肝功能障碍,胃肠功能障碍等。
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