输卵管炎经常不怀孕 如何区别诊断输卵管炎
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输卵管炎给女性朋友带来了很大的伤害,不仅让女性朋友在身体上非常痛苦,而且在心理上也受到了很大的打击。输卵管炎的症状是什么?
1、不育症:输卵管本身受病害,堵塞不育,继发不育多见。
2、月经不调:输卵管炎月经频繁,月经量过多是最常见的症状,可能是骨盆充血和卵巢功能障碍的结果。慢性炎症引起子宫纤维化、子宫复古不完整或粘连引起的子宫位置异常等,月经过多。
3、痛经:骨盆充血形成淤血性痛经,月经前1周开始腹痛,月经来潮前月经越重。
4、腹痛:输卵管炎患者腹痛症状主要表现为下腹部有一定程度的疼痛,多为隐性不适感,腰背和骶部有疼痛、膨胀、坠落感、疲劳加剧,骨盆粘连,可能有膀胱、直肠充满疼痛或排空时的疼痛
5、白带增多:输卵管炎长期未接受治疗可出现白带增多症状,有些患者除不育外没有自觉症状。
如何区别输卵管炎诊断
(1)与陈旧性异位妊娠:临床腹痛、月经异常、骨盆检查单侧接触肿块等容易与慢性输卵管炎混淆。但是,陈旧性异位妊娠有停止经历,突然出现下腹部疼痛、恶心、头晕等内出血症状,疼痛可以自己缓解,之后多次突然发作,下腹部出现肿块,伴有少量出血。患者呈贫血状态。妇科检查时,肿块往往偏向于一侧,质地实用,有弹性,形状极不规则,压痛轻于炎症。通过后穹孔穿刺可以吸收旧血液和小血块。
(2)子宫内膜异位症:痛经、月经多、性交痛、排便痛、不孕、骨盆肿块粘连等体征易混合。慢性输卵管炎诊断子宫内膜异位症患者无急性感染病史,经各种消炎治疗无效。其生理痛的特征是继发性、进行性恶化,从生理前开始,生理日激烈,持续到生理后几天。妇科检查显示骨盆有明显的粘连,子宫均匀性增大,固定在后倾后屈曲的位置,子宫直肠窝处,特别是子宫骶骨韧带有不规则的硬结节和触痛。必要时可用药物试验治疗。
(3)与双子宫腺肌病:有痛经,检查时容易混合骨盆肿块。但是,双子宫腺肌病、腹痛规律与单子宫相同,仔细检查可以接触两个肿块,形状与子宫相似。子宫碘油造影可发现畸形子宫。
(4)与卵巢囊肿:肿瘤为囊性,位于下腹侧,除肿块外可接触子宫体,输卵管积水难以鉴别。但卵巢囊肿无炎症病史。妇科检查中肿瘤多为圆形或椭圆形,表面光滑活动。典型的输卵管积水呈肠状,肿块周围有粘连,一般囊壁薄。输卵管积水大或扭转时,两种疾病难以识别。只有在手术中才能确诊。
(5)与慢性阑尾炎:许多慢性阑尾炎患者没有典型的急性阑尾炎发作史,只诉说右下腹痛和胃肠功能障碍症状,阳性体征也不明显,需要与慢性输卵管炎的区别。x线钡饮食检查有帮助。阑尾不能显示时,盲肠内侧有限的压痛,压痛部位随盲肠位置的变化而移动。妇科检查子宫和附件无异常。
(6)和输卵管结核:月经失调、腰痛、下腹隐痛、不育等症状。但而,输卵管结核患者往往没有急性炎症病史。生殖器以外的器官多存在肺、肠、腹膜等结核病灶。月经失调多见闭经表现。子宫内膜活体组织检查,大部分可以发现结核病灶。血沉快,胸透,肠胃和骨盆x线照片,子宫输卵管碘油造影有助于诊断。
(7)和卵巢冠囊肿:骨盆接触囊性肿瘤应与输卵管积水鉴别,一般难以鉴别。但卵巢冠囊肿无炎症病史。妇科检查肿物呈圆形囊感明显,活动,无粘连。
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