不育症如何进行抗体检查
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不育抗体检查是什么?免疫性不育是指不育夫妇性生活正常,男性精液常规和女性生殖道功能在正常范围内,除免疫外无致病因素,占不育夫妇的10%-30%。近年来,对免疫因素的研究认为,有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗透明带抗体(抗HCG抗体对激素有影响而导致不孕),这五种抗体存在于血清、宫颈粘液、卵泡液等。目前,对抗透明带抗体的发病机理尚不清楚,目前临床上免疫性不育多指精子抗体、子宫内膜抗体、卵巢抗体、抗心磷脂抗体性免疫性不育。
不孕不育抗体检测一、抗精子抗体
精子作为独特的抗原,与机体免疫系统接触后,引起自身或同类异体的免疫反应,产生抗精子抗体。精子抗原习惯称为隐蔽性抗原,男性正常情况下,除了血睾丸屏障阻碍精子抗原与机体免疫系统接触外,精浆中的免疫抑制因素也起到一定的生殖保护作用,但目前列腺炎、精囊腺炎、输精管炎或精巢感染腮腺炎病毒、外伤或化学药物的毒害时,可破坏精巢屏障的完整性,精浆中的免疫抑制作用下降时,精子或其可溶性抗原逸出,流入血循环,机体产生自身抗体女性生殖道具有酶系统,可降解进入的精子抗原,不能到达免疫系统,降低该酶系统的缺陷和精浆中的免疫抑制作用,降低微生物感染引起的阴道炎、骨盘炎和生理日性交,精子通过女性生殖道破损的粘膜进入血流,使精子抗原完全刺激同种抗精子抗体和交叉抗体大约10%~30%原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致。
抗精子抗体对生殖的影响:
(1)影响精子在女性生殖道内转送:抗精子抗体与精子表面抗原结合改变精子运动的特征使其原地颤动、制动、凝集,甚至无法通过宫颈黏液,能够到达受精部位的精子寥寥无几,使受精几乎不可能发生。精子与卵子结合前,行程长达17cm,是精子本身长度的3000倍,抗精子抗体与精子相遇,精子本身的运动受到影响,通过宫颈时发生振动,不能通过宫颈粘液,精子通过卵子的能力也大幅度减弱,影响妊娠。
(2)影响精子的获得能力和顶层反应。
(3)干扰精子穿透卵丘、透明带和卵子,即使怀孕,胚胎发育也不好,只有胚胎没有胚胎等,流产或不孕。
不孕不育抗体检、抗子宫内膜抗体
子宫内膜是胚胎着床和生长发育的地方,也是精子上升的必由之路。正常情况下,育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随月经血流出体外,一般不诱发身体免疫反应。但是,在病理状况下,例如子宫内膜异位症、生理日阴道操作和生理日性交,经血逆流,子宫内膜异位生长,刺激周围组织产生炎症反应,通过巨食细胞的吞噬和腹膜的吸收等作用,使身体敏感,引起身体全身和局部的免疫反应,抵抗子宫内膜抗体抗子宫内膜抗体也可以看到盆腔炎等其他妇科疾病。此外,抗子宫内膜抗体的产生也可能与机体免疫系统失调有关,原因不明的不孕患者,抗子宫内膜抗体检测率高达73.9%。
抗子宫内膜抗体对生殖的影响:
抗子宫内膜抗体与子宫内膜中目标抗原相结合,参与补体,引起子宫内膜免疫病理损伤,妨碍受精卵着床和胚胎发育,引起不育和流产。
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