颈椎病和颈部风湿病
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颈部风湿常见的有风湿性肌纤维炎,是一种慢性移延性疾病,多与风寒湿气有关,除颈肩多见外,全身各处可发生。全身各关节肌肉疼痛不适,活动不便,疼痛范围广,怕风寒,无固定疼痛,敲击舒适轻快。
检查可抗o增高(500u以上),血沉增快,其馀检查为阴性。颈型颈椎病以颈部酸痛为主,颈部僵硬活动受限,棘突部及其两侧压痛明显,但较轻。拍照时风湿性疾病颈椎多无异常,颈椎患者可以表现为颈椎排列异常,即生理前突出消失,颈椎变直或反曲。
过度伸展、过度屈位、侧位照片可见椎间隙滑动现象,表示颈椎不稳定。风湿性疾病的照片没有这种表现。颈椎病人抵抗o阴性,血沉正常,无特殊检查阳性。
治疗中两者的差异不大,但范围不同。另外,牵引颈椎对风湿病没有治疗作用,但对颈型颈椎病效果显着。中西药治疗可以交叉使用药物,有一定的疗效。
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