子宫颈癌的体征检查
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(1)妇科检查
1、外阴诊察
注意外阴部是否有癌症。晚期患者娃娃有外阴转移。另外,宫颈癌和外阴癌也可以同时存在。
2、窥镜检查
对于阴道反复出血的人,最好先进行指诊,先了解病变范围,然后轻轻放入窥镜检查,以免伤害癌症组织造成大出血。
窥视的主要目的是了解宫颈形态,如癌症,了解其类型、大小、宫颈和阴道范围,必要时局部涂抹复方碘液辅助检查3%。
早期宫颈癌局部变化不明显,应进行宫颈刮片细胞学检查。有人建议两种试验方法辅助检查:①组织脆性试验:用直径2mm的探针轻轻按压宫颈可疑区域,在宫颈表面慢慢滑动,轻轻按压可插入宫颈组织,表示这里组织脆性,可能是癌症组织,活检证明②组织弹性试验:由于癌症组织的弹性减退或消失,使用舌板或长镊子的背部轻轻按压宫颈表面时,癌症组织硬,脆性易出血。正常组织弹性好,按压后立即恢复原形和颜色。
3、阴道诊断
食指从阴道口向内接触所有阴道壁、子宫颈表面和子宫颈管,注意质量、癌症范围、指套是否有血等。
4、双诊
除了可以了解宫颈病变外,还可以了解子宫的大小、质地、活动程度以及两侧配件和宫旁是否有肿块、增厚和压痛。
5、三合诊
注意直肠前壁是否光滑,阴道后壁的弹性、宫颈管的粗细和硬度、宫颈旁主韧带和骶韧带是否增厚、变硬、弹性消失和结节感、盆壁是否有癌肿浸润、肿胀淋巴结转移等。三合诊检查是确定子宫颈癌临床分割不可或缺的步骤。
(2)全身检查
需要全身检查子宫颈癌患者,不仅可以知道有没有远处转移的炉子,还可以为制定治疗方案提供依据。晚期患者体检时,要注意髂窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿大,肾脏是否接触,肾区是否敲击疼痛等。
(3)其他辅助检查
为了进一步了解癌症扩散、转移的部位和范围,必须根据情况进行胸部透视或照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴脱影、同位素肾图检查等必要的辅助检查。活体组织病理检查是确诊宫颈癌最可靠的依据,不论是癌症早晚都要通过活检确诊。因为有些宫颈病变类似阿米巴宫颈炎,所以如果不进行活检就很难确诊。另外,组织切片检查也可以得到癌变类别及其分化程度。
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