关注前沿:甲肝治疗方法的前沿发展
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甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的,临床又称为甲型病毒性肝炎,传播途径是粪-口消化道传播,同时水源、食物、玩具等被甲肝病毒污染后可能会流行爆发,是一种自限性疾病,通过常规治疗多数患者可以达到治愈。目前我国科学家研究表明戈伐替尼,可以阻断甲型肝炎病毒(HAV)与细胞表面受体的结合,进而起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用,但目前临床建议采取常规治疗,如一般治疗及药物治疗等。
甲型病毒性肝炎感染后可引起不同程度的急性症状,多见于卫生和生活条件较差的地区,由于目前无特异的治疗药物,所以科学家对于相关药物研制较为迫切。中国科学院生物物理研究所科学家研究发现,可用于治疗甲型肝炎病毒感染药物的先导化合物,戈伐替尼。但该药物不能引起甲型肝炎病毒(HAV)稳定性改变,只是通过阻断了甲型肝炎病毒(HAV)与细胞表面受体的结合,起到抑制甲型肝炎病毒(HAV)感染的作用。
由于甲型肝炎病毒只有一个保守的抗原原位,利用该表位的结构信息,进行靶向筛选药物化合物库和活性验证,研究发现先导化合物可用于甲型病毒性肝炎的治疗。该研究说明甲肝的治疗又有了新的进步,但目前该药物并未作为临床上的常规用药,仍然建议患者采取常规治疗措施进行治疗。
甲型病毒性肝炎有较强的传染性,一旦发现,要做好隔离。临床根据患者病情轻重、临床类型,可选择一般治疗及药物治疗。该疾病有自限性,通过治疗可达到治愈的目的,多数对肝功能的损伤较小,但部分病情严重者未及时治疗,可能危及生命。
(1)一般治疗:一旦确诊甲肝,要遵医嘱卧床休息,待症状消退后可适当运动,但避免高强度运动;在休息期间做好自我隔离,定期监测症状变化,定期复查;要做好饮食营养支持,多吃高蛋白、低脂肪、高维生素的新鲜的蔬菜及水果,进食热量不足时,要静脉注射葡萄糖保证能量供应。
(2)药物治疗:甲型病毒性肝炎一般不采取抗病毒治疗,常在医生的指导下服用复合磷酸酯酶片、复合核苷酸钠等保肝药物,要可根据症状采取退黄等治疗,同时补充足量的维生素B、维生素C等;对疾病较重的患者,还需行输注血浆、白蛋白等支持治疗。
甲型病毒性肝炎前沿疗法较少,且疾病具有自限性,采取常规治疗是可以达到治愈的。日常要注意定期复查,遵医嘱用药,避免自行使用药物治疗,避免食用辛辣刺激性的食物,也要戒除烟酒,避免熬夜。因甲型病毒性肝炎可通过粪-口传播,日常要注意做好个人卫生,食品安全,饮用加热的水,加强粪便管理,要保护易感人群,对甲肝抗体阴性的人群要接种甲型肝炎疫苗。
参考文献:
[1]Cao Lei,Liu Pi,Yang Pan,Gao Qiang,Li Hong. Structural basis for neutralization of hepatitis A virus informs a rational design of highly potent inhibitors.[J]. PLoS biology,2019,17(4).
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