得了肾动脉狭窄会有什么后果
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肾动脉狭窄患者会有很多的症状出现,比如肾血管性高血压、肾脏萎缩、终末期肾病、反复发作的肺水肿、心血管事件、无症状肾动脉狭窄等出现,为了预防这些情况的出现,患者发现疾病的时候,一定要及早的去医院治疗,这样才可以避免这样情况的发生。
肾动脉狭窄(RAS)指的是各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,它是继发性高血压的最常见原因之一。肾动脉狭窄的原因复杂,可为先天性,也可由大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉壁发育异常引起。那么得了肾动脉狭窄会有什么后果?
(1)肾血管性高血压
高血压是肾动脉狭窄的主要临床表现,肾血管性高血压是继发性高血压的第二大病因。特点是高血压顽固,普通降压药物难控制。
(2)肾脏萎缩
肾脏萎缩是肾动脉狭窄的直接后果。出现肾脏萎缩的患者多表现为进展性肾功能不全。
(3)终末期肾病(ESRD)
有研究分析了近20年因ESRD最终接受透析治疗共计683例患者,里面有83例(12%)被诊断事因RAS引起。但根据目前资料尚无法完全界定RAS对ESRD的影响。
(4)反复发作的肺水肿
肾动脉狭窄患者可能突发或出现“反复发作”的肺水肿。重度双侧或单侧RAS患者可能表现为容量负荷过重。单侧RAS患者也可能因为血管紧张素介导的血管收缩可引起左室后负荷的增加,发生肺水肿。
(5)心血管事件
RAS患者心血管事件风险较高,原因可能是全身动脉粥样硬化较重。严重RAS患者由于体内血管紧张素Ⅱ水平较高,导致周围动脉血管收缩,可诱发冠状动脉缺血。
(6)无症状肾动脉狭窄
肾动脉狭窄的患者还可表现为无提的临床症状,而是在接受冠状动脉造影和外周血管造影的过程中发现存在肾动脉狭窄病变。与无肾动脉狭窄的人群相比,无症状肾动脉狭窄患者的预后较差,其预后与狭窄的程度相关。有研究发现,心导管术中偶然发现的无症状性、重度RAS(≥75%)的4年生存率为57%,而非重度RAS患者为89%。
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