阴道腺癌的手术治疗
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阴道腺癌的手术治疗
1、癌灶位于阴道上段的1/3,可行全子宫、大部分阴道切除术和盆腔淋巴结清扫术。
2、癌灶位于阴道下1/3,外阴、阴道下段(必要时部分尿道)切除术和双侧腹股沟淋巴结(必要时加骨盆淋巴结)清扫术。
3、癌症炉位于阴道中段或多中心者,进行全子宫、全阴道切除和腹股沟、髂骨盆淋巴结清扫术。
4、癌症炉犯和尿道、膀胱或直肠可行前盆或后盆切除术和盆或腹股沟淋巴结清扫术。并行人工尿道、人工膀胱或人工肛门重建术。
5、对年轻有生育要求的患者,阴道切除后用皮瓣重建阴道,患者可以成功怀孕。
6、由于有宫内自己烯雌酚接触史的阴道透明细胞腺癌发生在年轻女性身上,确诊时年龄较小,每次治疗都要保护阴道和卵巢的功能。除了晚期,很少转移到卵巢,保留卵巢不会增加复发的危险性。
防治阴道腺癌
需要长期跟踪阴道腺癌,复发患者多在治疗3年内,也有报道称20年后复发,约1/3复发患者首先在远处发现病灶,多发于肺部。
母亲怀孕期间服用过DES(自己烯雌酚),其女性子孙24岁前在异常阴道流血,流血,子宫颈广泛的柱状上皮翻转,或者阴道广泛的上皮伸展者被列为高危人群,每半年或1年复查一次,以便早期发现癌变,医生在异常阴道排液、阴道出血和体格检查时发现阴道息肉状结节状生物,警惕阴道腺癌的存在,仔细检查相关病史,鉴别
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