哪些因素會影響人工受精的成功率?
本文已影響1.08W人
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人工受精患者最關心的可能是成功率。結果,這種妊娠方法的費用很高,一般做兩三次成功也很常見,如果能理解影響人工受精成功率的因素,對提高成功率有意義嗎?
人工授精成功率
人工授精週期妊娠率:一般為8-20%,3週期累計妊娠率達30%。85%的妊娠發生在治療前的3個週期,6個週期的治療還沒有妊娠,必須選擇其他妊娠輔助方法。
精液處理和放置
精液處理:常用的未上游頭髮和密度梯度頭髮,前者適合正常精液者,後者適合弱精液者。
精子浮游液的放置:將處理後的精子浮游液0.3-0.6ml用人工授精管放入宮腔即可。術後平臥半小時可出院。
人工授精併發症
出血:影響精子的獲得能力,必須避免。
腹痛:精子浮游液過快或精液清洗時前列腺素未清洗。可以處理阿托品。
感染主要是由操作不當或生殖道本身的炎症引起的。首先要預防。影響人工授精成功率的因素
1、輸卵管功能狀況骨盆粘連和輸卵管傘端連線影響輸卵管拾取功能,影響人工授精成功率。
2、年齡:35歲以後的婦女由於卵泡質量下降,子宮內膜容受性減低,染色體異常率增加,受孕率逐漸下降,40歲以後僅6%的婦女能成功受孕。男性精液的質量與年齡無明顯負面關係,但精子染色體異常的發生率有上升的傾向,所以老年男性也是負面因素。
3、卵巢儲備功能:無論年齡如何,基礎血清FSH和LH>10IU/ML可利用的卵泡減少,人工授精的成功率也下降。
4、不育原因
(1)原因不明,其實有原因,但現在的檢查手段不足以發現。採用排卵促進+人工授精可以克服潛在的不利因素懷孕,特別適合亞臨床不育患者。
(2)輕度子宮內膜異位症,促排卵+人工授精可使部分患者懷孕。
(3)男性因素不育:佔不育的40%。要求精子活動率>30%和活動精子總數>5百萬行人工授精才能獲得成功妊娠。
(4)排卵障礙:促排卵可獲得更多排卵,人工授精可立即向卵泡周圍輸送更多精子,提高受精率,妊娠率達30%。
(5)子宮內膜的形態和厚度,注射HCG時子宮內膜的厚度為8-12mm,呈三線徵兆時,人工授精的成功率增加。
(6)人工授精次數正確判斷排卵日的人,排卵日一次人工授精和二次人工授精的妊娠率沒有差別,但二次人工授精可以提高弱精症患者的妊娠率。
其實從文中提到的影響人工受精成功率的因素不難看出,患者的年齡和病情是很重要的, 所以在進行人工受精之前做好全面的檢查,明確患者的病因和患病程度對於設計受精方案,減少不利因素的影響是起著重大作用。
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