口服蒙脫石散能調理菌群嗎 菌群失調了如何調理好
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一週前,家住武漢的小王突然牙疼,自行服用抗菌藥後,疼痛有所減輕。然而,這兩天新的問題又出現了:平時很正常的一日一次大便,竟然變得不成形,肚子還時不時地絞痛,總想上廁所。小王來到醫院,做了相關檢查,醫生診斷為腸道菌群失調。小王有些納悶:“我沒亂吃啊,怎麼腸道菌群還會失調呢?”
我們的腸道內大約寄生著10萬億個細菌。不同的菌種可以合成維生素、氨基酸,參與糖類和蛋白質的代謝,同時還能促進礦物質的吸收。這些營養物質對健康有重要作用,一旦缺少會引起多種疾病。腸道菌群還能影響體重、消化、免疫,調控人體對藥物的反應。
腸道菌群失調又稱腸道微生態失衡。腸道菌群的組成改變、細菌活性變化或菌群分佈變化,均可引起菌群失調。根據發病特點,腸道菌群失調可分為比例失調、定位轉移、自身感染三大型別。正常情況下,腸道各菌種與宿主(我們的身體)相互依存、相互制約,維持一種動態平衡。一旦受到體內、體外環境變化的影響,平衡狀態就可能被打破,從而發生失調。
誰動了您的腸道菌群
腸道菌群失調的原因複雜,以下幾種比較常見。
藥物因素抗生素、免疫抑制劑、激素及化療藥物等的應用,將會抑制或促進部分腸道菌群生長,引起腸道菌群失調。廣譜抗生素可使腸道內有益菌的定植被抑制,條件致病菌大量繁殖,這是導致腸道菌群失調最常見的原因。
飲食因素過多攝入蛋白質、糖、食品新增劑等,或者吃了有殘留農藥的蔬菜水果,可引起腸道菌群變化。不良的飲食習慣也會破壞腸道菌群的平衡。
年齡因素腸道菌群隨年齡的變化而變化。比如,老年人腸道內雙歧桿菌數量顯著減少,而腸桿菌、腸球菌數量增加,導致腸道抵抗力下降。此外嬰兒的免疫力低下,也容易出現腸道菌群失調。
腸道動力異常正常的腸道蠕動具有清除細菌的作用。小腸出現動力障礙時,食物推進速度減慢,細菌在腸道內滯留時間過長,大量繁殖,就會造成腸道菌群失調。
腸道免疫功能障礙腸道自身具有一定的免疫功能。當人體免疫力下降時,如承受巨大壓力或心情抑鬱、焦慮時,腸道內有害細菌或單一型別的細菌會因失去“監控”而過度繁殖,造成腸道菌群失調。
其他放療可導致部分患者腸道菌群失調。口腔衛生差,會使細菌在口腔內失去平衡。多種疾病也可引起腸道菌群的失調,如炎症性腸病、腸易激綜合徵、肝臟疾病、糖尿病、多器官功能衰竭、重症感染、精神疾病、腫瘤等。手術、外傷、化學物品、應激狀態等也可導致腸道菌群失調。
失調會有哪些表現
多數情況下,腸道菌群失調僅引起輕微不適。菌群失調導致的症狀包括口腔異味、胃部不適、噁心、便祕、腹瀉、情緒不佳、焦慮等。
在應用抗生素治療的過程中,如果突然出現腹瀉,或原有腹瀉加重,即有可能發生了腸道菌群失調。腸道菌群失調引發的腹瀉,大多為淡黃綠色水樣便,有時如蛋花樣。
值得注意的是,有些人外出旅遊或出差時,可能因氣候和環境的改變而引發腸道菌群失調,俗稱水土不服。近年來,隨著冰箱的普及,冰箱中儲存過久的食物被食用後,也可引起腸道菌群失調。
當懷疑自己存在腸道菌群失調且症狀嚴重時,應及時就醫,通常看消化內科。醫生會為患者做一些檢查。例如,糞便檢查包括便常規、隱血、塗片查細菌及真菌、大便培養分析菌群型別及數量等。血液檢查包括血常規、電解質、肝腎功能等。內鏡檢查包括胃鏡、結腸鏡,必要時可行膠囊內鏡,直接觀察消化道情況,對於腸道菌群失調有重要的診斷價值。用內鏡做活檢並吸收腸液進行培養,可明確腸道菌群型別及分佈。
如何讓菌群重回平衡
一旦發生腸道菌群失調,該如何正確干預和治療呢?
一般治療首先,消除誘因,調整抗菌藥物、免疫製劑的使用,合理安排腫瘤放化療等。其次,適當補充水分,同時確保電解質的攝入,及時糾正腹瀉引起的水和電解質紊亂,保持身體的酸鹼平衡。再次,對於營養不良的患者,應積極補充營養,保證糖分、蛋白質、維生素等營養物質的攝入。最後,多吃富含纖維的食物,可增強腸道黏膜的區域性屏障功能,防止細菌移位。
藥物治療由於個體差異,不存在最好、最快、最有效的用藥方案。醫生會結合患者的個體情況,選擇最合適的藥物。一般常用的藥物包括以下兩類。
止瀉藥:蒙脫石散等可收斂水分,保護胃腸黏膜;地芬諾酯、洛哌丁胺可以減少腸蠕動;生長抑素等可以抑制腸道黏膜的過度分泌。患者一定要在醫生的指導下用藥。
微生態製劑:可與致病菌爭奪腸黏膜的黏附點,參與構建防衛屏障,抑制致病菌的繁殖與生長,進而調控腸道菌群的平衡,且可增強機體的免疫力。微生態製劑包括益生元和益生菌。益生元可以促進有益菌的生長,但不促進致病菌和有害菌的生長。益生元包括低聚果糖及某些螺旋藻類。益生菌是可以定植在腸道內的一類有益微生物,主要有乳酸菌、雙歧桿菌等。
治療原發病積極治療炎症性腸病、腸易激綜合徵等引起菌群失調的疾病。
合理使用抗菌藥物根據菌群分析及抗菌藥物敏感試驗,選擇合適的抗菌藥物,確定合理的治療方案,可以減少或避免因濫用抗菌藥物所致的腸道菌群失調。
中醫治療中醫治療對調整菌群失調也有幫助。
日常生活管理按時按量用餐,不暴飲暴食,不吃油膩夜宵。多吃富含膳食纖維的食物,如紅豆、綠豆、木耳、海帶、菌類等;多吃富含益生元的食物,如洋蔥、大蒜、豆類等;多吃富含果膠類的食物,如蘋果、山楂、香蕉等,能為腸道有益菌提供能量,同時抑制致病菌生長。起居規律,減輕精神壓力,不熬夜。戒菸禁酒,少喝咖啡和濃茶。充足飲水。積極鍛鍊。
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