什麼是耳毒性藥物 耳毒性抗生素是什麼
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有些藥物如果使用不當,會損害聽覺神經和腎功能,嚴重時還會引起耳聾。其中以慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素等最為突出,醫學家為了提醒人們重視,稱它們為"耳毒性抗生素"。如果慶大黴素劑量過大,療程過長,可通過血液迴圈進入內耳,干擾其正常生理功能,影響微迴圈或損傷聽神經末梢。據觀察,首當其衝的受損部位是耳前庭,主要表現為頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、行走搖擺;如果毒性涉及耳蝸,就會發生耳鳴和耳聾。這種藥主要靠腎臟排洩。如果腎功能不好,藥物難以排出,積蓄中毒,進一步損害腎臟,更容易導致耳聾。
一名皮炎患者注射了半鏈黴素,導致嚴重眩暈、耳鳴,然後聽力迅速下降,耳聾等疾病。醫生在追訪中發現,三代祖孫中有17人因注射該藥而頑固性耳聾,有遺傳傾向。"過敏性耳毒反應"。當今嬰幼兒幾乎都是獨生子女,如濫用耳毒性抗生素而引起聾啞,造成終生殘疾,將會影響我國人口素質。據有關資料顯示,兒童因使用此類藥物而聾啞,實際上佔聾啞兒童人數的一半以上,因此必須引以為戒。特別是新生兒腎功能不完善,一般不提倡使用慶大黴素。然而,我們不應該因為窒息而放棄耳毒性抗生素,而應該根據病情的需要使用。但要注意嚴格掌握適應症,限於對其他抗生素有嚴重細菌感染性疾病或抗藥性的患者,不適合病毒性疾病、腎炎、氣管炎、扁桃體炎等疾病。腎功能不全者,應減少劑量或延長間隔。兒童、老人和孕婦應避免或謹慎使用。用藥總量不宜過大,療程不宜過長,應按規定用量使用,有條件時,用藥時應進行血藥濃度檢測。一旦出現眩暈和耳鳴,應立即減少或停止使用。如需長期用藥,應定期檢查聽力和腎功能。另外,不要忽視藥物之間的相互作用。如果將慶大黴素與羧萘青黴素結合起來,可以降低前者的抗菌效果;慶大黴素與速尿、利尿酸、氯喹、氮芥、體驗安全、保泰鬆、甲地孕酮等結合起來,可加重內耳和腎臟的毒性反應;如果與暈海寧同用,會掩蓋耳毒性反應。紫黴素、萬古黴素、巴龍黴素、春雷黴素、多粘菌素等耳毒性抗生素也應遵循上述原則。
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