治療咳嗽的方法有哪些 治療咳嗽的藥到底有哪些
本文已影響2.19W人
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人體有許多神奇的反射功能,當機體受到某種"侵害"時,人體會通過這些反射來排除不適的刺激.比如咳嗽,發熱,嘔吐等等,這些都不是疾病,而是一種人體的"反射",醫生把它們稱做症狀。
然而許多人不知道這個原理,把這些反射(或反應)都當作一種疾病來看待,不管症狀輕重,都希望醫生能儘快的用藥物來處理,這是非常錯誤的.廣告也給我們許多誤導.比如我們經常可以看見這樣的鏡頭:某咳嗽藥,孩子一吃,咳嗽停止了,似乎這樣,疾病也就好了,其實這是一種誤導。
目前,咳嗽藥物,因為是非處方藥物,家長們在藥店裡可以隨意買到.所以很容易被大家廣泛的濫用著,表現在以下幾個方面:1,選擇不合適2,重複使用3,中西藥一起用.
針對以上情況,我想談談我個人的一些經驗,家長們選擇性的參考.
首先,咳嗽不是病,它只是一種症狀,而且適當的咳嗽對人體是有益的,它可以幫助我們的呼吸道排出不利的分泌物或異物,也就是說咳嗽是人體的一種防禦性的生理反射。所以,在臨床中,我們很少給咳嗽的孩子開止咳藥,而是針對引起咳嗽的原發病用藥,病因祛除了,咳嗽自然而然的就好了。除非孩子咳嗽嚴重到影響睡眠或吃飯,不利於疾病恢復的時候,我們才根據具體的情況選藥。
咳嗽藥物的種類有很多,如果要用,買哪個好呢?下面介紹一下比較常見的“咳嗽藥”的種類,家長們瞭解一下。下面介紹的藥物都是通用名(不是商品名),家長買藥的時候,好好看看咳嗽藥的成分,你一定可以找見下面藥物的成分.
(一)含有祛痰藥的“咳嗽藥”,按作用不同分三種:
(1)噁心性祛痰藥和刺激性祛痰藥:
代表藥:氯化銨,愈創木酚甘油醚等
含有這類藥的咳嗽藥,能刺激胃黏膜引起輕微的噁心,反射性的促進呼吸道分泌增加,降低痰的粘滯度,使痰易於咳出。
這類藥適合急性呼吸道炎症初期痰少而粘滯,不易咳出的患者。這類藥劑量不能過大,否則可以導致孩子出現噁心,嘔吐甚至胃痛。
(2)粘液溶解劑
代表藥:乙醯半胱氨酸,羧甲司坦
含有這類藥的咳嗽藥,可分解痰液的粘性成分,使痰液化,粘滯性降低易於咳出。
這類藥用於手術後咳痰困難及肺合併症的防治,也用於支氣管肺炎等引起的痰液粘稠,咳痰困難的餓患兒。但要注意,該類藥物,尤其是乙醯半胱氨酸,會引起個別的孩子出現嗆咳或支氣管痙攣,所以有支氣管哮喘的孩子,不主張用這種藥。
(3)粘液調節劑
代表藥溴已新,鹽酸氨溴索
這類藥,主要作用於氣管和支氣管粘液分泌細胞,促其分泌粘滯性低的分泌物。使痰液由粘變稀。目前,在臨床上用的比較多的是鹽酸氨溴索,除了可以口服還能靜滴,氨溴索為溴己新在體內的代謝產物,具有粘痰溶解作用,可使痰中的多粘纖維斷裂從而稀釋痰液。鹽酸氨溴索不但能溶解黏痰,降低黏度,還能增加肺表面活性物質的合成,與抗生素有協同作用,所以廣泛應用於支氣管肺炎、各種原因引起的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、新生兒急性呼吸窘迫綜合徵、嬰兒毛細支氣管炎、新生兒吸入性肺炎、矽肺等。該類藥物副作用少見。
(二)含有止咳藥的“咳嗽藥”
這是一類真正意義上的制止咳嗽的藥物,由於通過神經系統,所以嬰幼兒一般不主張用,對少數劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的咳嗽患兒可用這類藥,用分兩種:
(1)中樞性鎮咳藥
代表藥:磷酸可待因,右美沙芬,福爾可定等
這類藥物,能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強,還有鎮痛作用。這種藥只用於各種原因引起的劇烈咳乾咳和刺激性咳嗽,尤其適合伴有胸痛的劇烈乾咳。不適合痰多的患者。尤其是不能用於支氣管哮喘的孩子,因為這類藥對支氣管有收縮作用,同時一次口服不能過大,否則會出現興奮和煩躁不安,甚至發生驚厥。長期用還會上癮。
(2)末梢性鎮咳藥
代表藥:甘草流浸膏
這是能降低咳嗽反射弧中感受器,效應器敏感性而止咳的藥物。
連續服用較大劑量時,可出現水腫、高血壓等症狀,兒童很少用。
(三)含有平喘藥的咳嗽藥
代表藥麻黃鹼
許多孩子咳嗽的同時還有氣喘,所以,一些咳嗽藥里加了麻黃鹼。
麻黃鹼能鬆弛支氣管平滑肌,使支氣管血管收縮,減輕充血水腫,改善小氣道阻塞,所以咳嗽伴有有輕度氣喘的孩子,吃這類藥可以減輕咳嗽和氣喘,但要注意,這類藥不能長期吃,否則容易引起心悸頭痛甚至高血壓和眩暈.注意,如果確診了哮喘的孩子,吃這個藥物沒有用,要靠吸入皮質激素等正規治療.
(四)含有抗過敏的咳嗽藥
代表藥,馬來酸溴苯那敏(撲爾敏),氯雷他定等
如今,由於過敏的因素引起的咳嗽越來越多見,所以,許多咳嗽藥物裡面加了一定含量的抗過敏藥物。目前臨床上多用的是氯雷他定等,比傳統的撲爾敏作用強而副作用輕微。但是要注意,只有是懷疑過敏性的咳嗽才用此類咳嗽藥。而且也不能長期吃,否則容易引起嗜睡,口乾等,嚴重者還會誘發癲癇,所以有神經系統疾病的孩子慎用。
(五)含有中藥成分的咳嗽藥
代表藥:川貝,桔梗,乾草,鮮竹瀝等
許多咳嗽藥物含有中藥成分,中藥雖然相對安全溫和,但大多對慢性的輕微的咳嗽有一定效果,對急性和嚴重的咳嗽效果不明顯,另外一些中藥比如干草,其裡面的一些成分類似西藥的作用,長期大量用也有一定的副作用。所以,並不是中藥就安全。
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