結腸癌的化療方案有哪些
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結腸癌化療方案
方案一、單藥結腸癌化療:
氟尿嘧啶(5-Fu):最為常用,靜脈注射每日12mg/kg,連續5天,以後劑量減半,隔天1次,直至出現腹洩、胃炎、白血球降低和噁心嘔吐等毒性反應為止;門診患者可採用15~20mg/kg每週1次的方案;口服的效果較差,每日20mg/kg,共服5天,每5周重複1次。
氟尿嘧啶也可在術中作腸腔內灌注,即在切除癌腫腸段前,在其上、下用紗條結紮腸管,然後將氟尿嘧啶30mg/kg注入此腸段,30分鐘後再完成切除手術。對於結腸癌化療方案,最近報道直腸內注入氟尿喹,每g癌組織內的藥物濃度高於靜脈用藥者。腹腔內灌注氟尿嘧啶的效果也較好。
絲裂黴素:每週1~2次,每次4~6mg溶於生理鹽水20~40ml,靜脈注射,總量為40~60mg。亦有主張每3~4周靜脈注射1次,每次20mg。
亞硝脲類:卡氮芥(BCNU)每天90~125mg/m2,溶於5%葡萄糖液或生理鹽水250ml靜脈滴注,2~3天為療程。環已經是亞硝脲(CCNU),每次口服130mg/m2,每6~8周1次,連續3次為療程。甲環亞硝脲(Me-CCNU)每次口服200~220mg/m2,每6~8周1次,連續3次為療程。
呋喃氟尿嘧啶(FT207):其作用與氟尿嘧啶相似,但毒性小3~4倍,每日800~1000mg,分3~4次口服,也可靜脈注射,以20g為一個療程。與氟尿嘧啶有交叉耐藥性,氟尿嘧啶無效時改用FT207也同樣無效。
方案二、聯合結腸癌化療:
大腸癌的聯合化療方案尚在繼續探索中,仍以氟尿嘧啶與甲環亞硝脲為基礎結腸癌化療方案,如甲環亞硝脲100mg/m2,每月口服1次;氟尿嘧啶10mg/kg,天天靜脈注射1次,共5天,每5周重複應用;長春新礆1mg/m2靜脈注射,在第1天用1次,每週重複應用。
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