關於脂肪肝 你知道多少患者可以做的四個檢查
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脂肪肝是城市人在體檢中經常聽到的名詞,你真的知道脂肪肝的常識嗎?你真的知道自己屬於哪種脂肪肝嗎?
1、肥胖性脂肪肝:由於營養過剩,肝周圍脂肪組織過多,肝動員和利用脂肪和能力減退或脂肪代謝產物脂肪酸分泌,排洩障礙,最終脂肪堆積在肝內。一般來說,兩個胖人中有脂肪肝,肥胖和脂肪肝患者患心血管疾病和糖尿病的風險大幅度提高,或伴隨必然趨勢。因此,肥胖患者應定期監測肝功能,必要時期服用向日葵護肝片等肝臟保護藥,防止脂肪肝,降低心腦血管疾病和糖尿病的發生風險。
2、酒精性脂肪肝:75%~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。目前國內幾乎所有的解酒產品都是保健食品,其成分多為興奮劑、維生素、氨基酸、牡蠣提取物或葛根(花)、乾酵母、薊馬和仙人掌果等,只能緩解酒後頭痛、麻醉、噁心、嘔吐等不適症狀,沒有解酒保肝功能。
3、糖尿病性脂肪肝:胰島素依賴型糖尿病患者患脂肪肝的概率低,約為4.5%。非胰島素依賴型糖尿病患者患脂肪肝的概率高,達到37%。
4、營養不足性脂肪肝:長期厭食、節食、偏食、素食、吸收不良症和胃腸旁路手術等原因,人體營養不足消瘦,需要經常使用組織脂肪,但肝內無法正常轉化,脂肪堆積在肝內形成脂肪肝。
5、藥物性和毒性脂肪肝:長期服用生長激素、腎上腺皮質激素、四環素、抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等藥物,可引起脂肪肝的發生。上述脂肪肝的治療一般採用促進代謝、蛋白質合成、保護肝臟、清熱藥物、臨床上常用甘草酸製劑、向日葵護肝片等。
很多人不知道脂肪肝應該做什麼樣的檢查。本文回答了
1、血清脂質檢查:血清學檢查指標中性脂肪、總膽固醇、遊離脂肪酸等可以上升,特別是中性脂肪(三醯甘油)上升,最有診斷價值。約54%病例膽固醇升高,但血清膽固醇濃度與肝組織活檢肝內脂肪量無關。
2、肝功能檢查:輕度脂肪肝功能檢查一般無明顯變化,中、重度脂肪肝、ALT、AST中、輕度上升,一般脂肪肝ALT高於AST,血清膽鹼酶上升者約80%。
3、CT和MRI檢查:CT診斷脂肪肝的正確性高於超聲波,對脂肪肝有診斷、分型、量化和鑑別論斷的意義。特別是對於侷限性脂肪肝,可以更清楚地識別肝癌、肝血管瘤、肝膿腫等。但是,價格高,MRI價格高於CT,脂肪肝的診斷優勢不明顯。
4、病理學檢查:確診脂肪肝的主要方法,但具有一定的創傷性,一般不應接受脂肪肝檢查,臨床尚未廣泛應用。
5、肝活檢:肝活檢是診斷脂肪肝的黃金標準。提倡在超聲波的引導下進行肝穿刺,提高穿刺的正確性,最大限度地減少肝損傷。但是,由於其創傷性,有一定的危險性,患者難以接受。
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