重型乙型肝炎有哪幾類?重型乙型肝炎能治癒嗎
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乙型病毒性肝炎是乙型肝炎病毒引起的世界性疾病。發展中國家發病率高,據統計,全球無症狀乙型肝炎病毒攜帶者超過2.8億人,中國約佔1.3億人。許多無症狀,其中1/3出現肝損害臨床表現。重型乙型肝炎時嚴重型別,其發病率約佔乙型肝炎的1%,青壯年多。疲勞、酗酒、感染、營養不良、末期妊娠等可促進急性肝炎病情惡化。臨床可分為三種類型:
(1)急性重型:也稱為爆炸性肝壞死。疾病發生後10天內精神、神經症狀迅速出現,從煩躁、神智不清到深度昏迷。肝臟進行性縮小,凝血酶原時間明顯延長,活動程度驟降,導致糖氨增高,轉氨酶隨黃疸上升而反而下降,即酶膽分離現象。後期可出現腹膜炎、出血、腦水腫和腦疝。病情危機,預後非常差。
(2)亞急性重型:亞急性肝壞死。發病10天以上8周以內,具有亞急性重型肝炎的臨床表現。主要是極度乏力,食慾明顯減退,嚴重噁心,經常嘔吐,嚴重腹脹,腹水出現。病情不斷加重,黃疸進行性加深,肝臭、凝血酶原時間逐漸延長,可出現明顯出血趨勢和精神神神經系統表現,血清白蛋白降低,白球蛋白倒置電解質紊亂,血氨升高,尿少,肝腎功能衰竭。經常併發各種感染,預後非常差。有些患者預計在急救中恢復,容易發展成壞死後肝硬變化。
(3)慢性重型:急性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動性肝炎或肝炎後肝硬變的基礎上,病情急劇惡化,臨床表現為同亞急性重型肝炎,病死率極高。
如何排除自己是肝炎?
如果肝功能正常,相對來說,有沒有肝炎病毒,需要檢查,如果擔心自己是否是乙型肝炎,可以進行乙型肝炎的一半檢查,擔心自己是否有丙型肝炎和其他肝炎,可以進行相應的病毒學檢查
如何確定自己病情的輕度?
無論是乙型肝炎還是丙型肝炎,從重量來看,現在有四級區分,第一是輕度。輕度的概念一般沒有特別多的症狀,感覺也很合適,有的人輕度,有的人無力,吃飯不香,主要是檢查指標,沒有黃疸,轉氨酶也很低,一般在120個單位以下,這種情況很輕。此外,比它重一點,可能有症狀,小便發黃,走路無力,飲食不香,轉氨酶也上升,上升到120~200之間,此時出現輕度黃疸,一般為34~85個微摩爾黃疸,這種黃疸可以通過肉眼發現,轉眼皮確實有點黃嚴重的是症狀明顯,眼睛也黃,尿也黃,特別難受,不能走路,不能上樓,無聊,黃疸明顯上升,顯性黃疸,85微摩爾以上,另一個最重的是重型,需要救治,凝血酶原活動度一下子下降到40%以下,黃疸也超過170微摩爾因此,將其重量緩急按四級劃分,輕度、中度、重度和重量通過一次測試進行正確定位。
由於重型肝炎病情嚴重,變化快,病死率高,臨床醫生應儘量注意早診早治,全力救治。
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