宮頸癌變白帶帶血是宮頸癌嗎?什麼是子宮頸癌?
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女性內生殖器宮頸的病變不易被患者自己發現,即使是醫生的檢查,也必須用特製的器械窺視器支撐陰道壁進行診察。更容易被忽視的是女性癌症宮頸癌的初期,沒有任何痛苦,不引起患者的注意,以鱗狀上皮細胞癌為主,約佔90%-95%,腺癌僅佔5%-10%。但是,兩者的癌症在外觀上沒有特別的差異,發生在子宮頸陰道部和頸管內。
白帶的血液是子宮頸癌變嗎
白帶是由陰道粘膜的滲出物和子宮頸腺體和子宮內膜的分泌物混合而成的,正常的白帶的肉眼直觀地變成白色的糊狀,一般沒有氣味,量多少,與雌激素水平的高低和生殖器的充血狀況有關。例如,月經前半段的白帶量稍微增加,質量變薄,月經後半段的白帶量減少,質量變厚。
在日常生活中,唯一能讓患者自己意識到的早期症狀就是性交或雙合診後,少量陰道出血,即白帶中混有血液,血液來自病變的宮頸,一般正常的宮頸不會出血,只有宮頸有癌變時才會出血。子宮頸癌前病變(CIN)發生在有性生活的女性中,很多子宮頸病可以通過液基細胞學檢查(TCT)在癌前病變階段發現治療。血液與白帶混合從陰道流出,即本文所謂的白帶帶血。此外,還有陰道排液,主要是癌症組織破壞死亡或感染引起的。早期排液量少,無臭味。晚期合併感染時,排出大量膿性米湯樣惡臭白帶。
宮頸癌變是癌症嗎
宮頸上皮內瘤變不是癌症,但與宮頸癌密切相關。CIN通常分為三級,CIN1、2、3級,CIN1不是癌前病變,約60%~85%的CIN1自然消失,CIN2、3發展為宮頸癌的機會遠遠大於CIN1,因此也稱為癌前病變。子宮頸癌是目前婦科腫瘤中唯一可以在體檢初期發現和預防的疾病,如果定期進行子宮頸篩查,部分可以在癌前病變(CIN)階段發現和治療。癌前病變治療不需要切除子宮,對未來的生育影響也不大。
宮頸癌的病理特徵
大致表現
發展為浸潤癌前,肉眼觀察無特殊異常,或類似於一般宮頸糜爛。隨著浸潤癌的出現,子宮頸可以表現出以下4種類型:
潰瘍型:無論外形還是內生形發展,癌組織壞死脫落,形成潰瘍,子宮頸整體都可以代替大空洞。由於繼發性感染,惡臭分泌物排出。
內生型:也稱浸潤型,癌症組織浸潤宮頸深部組織,宮頸肥大硬,但表面光滑或只有淺表潰瘍。
外生型:又稱增生型或菜花型,息肉樣或乳頭狀隆起,發展為陰道內突出的大小不同的菜花狀贅生物,易出血。宮頸癌尤其是腺癌也可以在頸管內生長,使宮頸呈桶狀增大,這也是內生型的一種。
糜爛型:宮頸外口表面環繞粗糙粒狀糜爛區,或者有不規則的崩潰面,容易接觸出血。
原位癌:
原位癌(CIS)也稱為上皮內癌。上皮全層極性消退,細胞顯著異形,核大,深染,染色質分佈不均勻,有裂紋相。但病變仍限於上皮層內,未穿透基底膜,無間質浸潤。異形細胞也可以沿著子宮頸腺腔的開口進入移行帶區的子宮頸腺體,子宮腺體的原始柱狀細胞被多層異形鱗狀細胞所取代,但子宮腺體的基礎膜仍然完整,這被稱為子宮頸原位癌對子宮腺體有影響。
非典型增生
非典型增生表現為底層細胞增生,細胞排列紊亂,細胞核增大,濃染,染色質分佈不均勻。不典型的增生分為輕、中、重。
輕度非典型增生(間變一級):上皮細胞排列稍紊亂,細胞輕度異型,異型上皮占上皮層下三分之一。
中度不典型增生(間變ii級):上皮細胞排列紊亂,異形性明顯,異形上皮占上皮層下三分之二。
重度非典型增生(間變ii級):幾乎所有上皮極性紊亂或極性消失,細胞顯著異型性和原位癌難以區別。
女性出現白帶血和陰道排液時,應立即到醫院就診,早期發現,早期診斷,早期治療宮頸癌。否則,時機會延遲。影響預後。
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