子宮頸癌的體徵檢查
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(1)婦科檢查
1、外陰診察
注意外陰部是否有癌症。晚期患者娃娃有外陰轉移。另外,宮頸癌和外陰癌也可以同時存在。
2、窺鏡檢查
對於陰道反覆出血的人,最好先進行指診,先了解病變範圍,然後輕輕放入窺鏡檢查,以免傷害癌症組織造成大出血。
窺視的主要目的是瞭解宮頸形態,如癌症,瞭解其型別、大小、宮頸和陰道範圍,必要時區域性塗抹複方碘液輔助檢查3%。
早期宮頸癌區域性變化不明顯,應進行宮頸刮片細胞學檢查。有人建議兩種試驗方法輔助檢查:①組織脆性試驗:用直徑2mm的探針輕輕按壓宮頸可疑區域,在宮頸表面慢慢滑動,輕輕按壓可插入宮頸組織,表示這裡組織脆性,可能是癌症組織,活檢證明②組織彈性試驗:由於癌症組織的彈性減退或消失,使用舌板或長鑷子的背部輕輕按壓宮頸表面時,癌症組織硬,脆性易出血。正常組織彈性好,按壓後立即恢復原形和顏色。
3、陰道診斷
食指從陰道口向內接觸所有陰道壁、子宮頸表面和子宮頸管,注意質量、癌症範圍、指套是否有血等。
4、雙診
除了可以瞭解宮頸病變外,還可以瞭解子宮的大小、質地、活動程度以及兩側配件和宮旁是否有腫塊、增厚和壓痛。
5、三合診
注意直腸前壁是否光滑,陰道後壁的彈性、宮頸管的粗細和硬度、宮頸旁主韌帶和骶韌帶是否增厚、變硬、彈性消失和結節感、盆壁是否有癌腫浸潤、腫脹淋巴結轉移等。三合診檢查是確定子宮頸癌臨床分割不可或缺的步驟。
(2)全身檢查
需要全身檢查子宮頸癌患者,不僅可以知道有沒有遠處轉移的爐子,還可以為制定治療方案提供依據。晚期患者體檢時,要注意髂窩、腹股溝、鎖骨淋巴結是否腫大,腎臟是否接觸,腎區是否敲擊疼痛等。
(3)其他輔助檢查
為了進一步瞭解癌症擴散、轉移的部位和範圍,必須根據情況進行胸部透視或照片、膀胱鏡、直腸鏡、靜脈腎盂造影、淋巴脫影、同位素腎圖檢查等必要的輔助檢查。活體組織病理檢查是確診宮頸癌最可靠的依據,不論是癌症早晚都要通過活檢確診。因為有些宮頸病變類似阿米巴宮頸炎,所以如果不進行活檢就很難確診。另外,組織切片檢查也可以得到癌變類別及其分化程度。
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