宮頸癌防控迎來新機遇 宮頸癌疫苗都有哪些區別

世界衛生組織（WHO）新近釋出的HPV疫苗試驗報告建議將HPV的持續感染，作為疫苗有效性的評價終點。這為中國防控宮頸癌提供了新的機遇。

宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，人乳頭瘤病毒（HPV）是引發宮頸癌的原因。或者說，HPV持續感染，是罹患宮頸癌的必要條件。據介紹，中國的疫苗有效性評價終點定位於發生癌症或者出現宮頸上皮內2級以上瘤變。

在婦科惡性腫瘤中，宮頸癌是僅次於乳腺癌威脅婦女健康的元凶。全球每年大約有47萬名婦女罹患宮頸癌，中國約有10萬人，其中70%是農村婦女。

“WHO釋出的《預防HPV疫苗試驗的主要終點專家小組報告》，有望促進宮頸癌預防性疫苗——HPV疫苗儘快在中國的上市。”中國國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院的流行病學家喬友林說。

2006年全球首個抗擊HPV預防性疫苗研製成功上市以來，已在160多個國家或地區應用。目前，中國的醫學科研人員正在對2種美國和英國設計的疫苗，以及1種國產疫苗進行三期臨床試驗。

中國工程院院士、北京協和醫院婦產科主任郎景說：“通過注射HPV疫苗、定期篩查和早診早治，宮頸癌完全是可防可治的。”

對於早期篩查，世衛組織在其《宮頸癌病變篩查和管理指南》中重點推薦了HPVDNA檢測，以取代目前在欠發達國家和地區普遍採用的醋酸染色肉眼觀察法或脫落細胞學檢測。

HPVDNA檢測又稱careHPV快速篩查技術，能在兩個半小時左右篩查捕捉到由HPV（人乳頭瘤病毒）導致的宮頸癌及癌前病變。

喬友林說，臨床驗證結果顯示，這項技術大大優於肉眼觀察。準確度與傳統的檢測方法相差甚小，費用卻比它少很多。

而且，這項技術容易掌握。“鄉村衛生員經過基本訓練，就能很好地掌握這個技術。可以在沒有水電的情況下操作。”喬友林說。

這項快速篩查技術是在比爾·蓋茨基金資助下，由中國、美國和印度等國合作歷時5年研製成功的。

喬友林教授說，疫苗只能預防70%左右的宮頸癌，而且對已經感染HPV病毒的婦女不起作用。因此，HPV病毒的檢測對防治宮頸癌仍然至關重要。

中國自2005年開始啟動宮頸癌篩查試點，2009年開始逐步推行農村婦女宮頸癌檢查專案，並納入國家重大公共衛生專項。迄今為止，有3000萬中國婦女接受了檢查。不過，宮頸癌篩查覆蓋率仍不到中國農村適齡婦女的20%。

“由於它的簡便快速、經濟、準確，careHPV快速篩查的應用將有助於政府開展大規模的篩查計劃。”喬友林說。