小兒急性中毒性腦病怎麼辦
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急性中毒性腦病是嬰幼兒時期比較常見的一種中樞神經系統病變,其主要臨床表現是在原發病中樞神經系統以外的疾病的過程中,突然出現中樞神經系統症狀。類似腦炎,如發熱,意識障礙、昏睡或昏迷,抽搐和病理反射等,但腦脊液檢查除壓力增高外,常無其他的異常發現,本病多見於嬰幼兒。
能都看著孩子健康快樂的成長是每個做家長的共同願望,但是在日常生活中因為孩子的抵抗能力還比較的低弱,就會很容易的被一些病菌所影響,所以小孩子經常的會生病也是比較常見的一種現象,一些比較常見的感冒咳嗽這樣的疾病一般是很好治癒的,但是對於一些比較難治癒的疾病,比如小兒急性中毒性腦病怎麼辦?
這種疾病大多侵犯1~3歲的小兒,而且病情較嚴重,大腦損害症狀多在原發病後幾天或1~2周出現,由於腦部病變之輕重程度不同,故臨床表現多種多樣,發病大多驟起,突然出現高熱(僅少數體溫正常或低下),頭痛,嘔吐,煩躁或嗜睡,肢涼,面色蒼白,尿少,驚厥和昏迷,前囟易見膨隆,常有全身性強直性肌痙攣,偶爾有一側或雙側肢體癱瘓,亦可見腦膜刺激徵,並非突出,腱反射增強,減弱或消失。
應積極治療原發病,對高熱,驚厥,脫水,缺氧及血生化學改變(如低血糖,低鈉血癥,酸血癥)以及呼吸衰竭,進行適當處理,對昏迷病人應吸出痰液,保持呼吸道通暢,及時,長期供氧,促使腦水腫減輕,必要時進行氣管切開和人工呼吸(呼吸衰竭參見危重情況的急救處理)。
抗驚厥藥:如肌注大量的苯巴比妥10mg/(kg·次),地西泮(安定)(0.3~0.5mg),副醛或苯妥英鈉等,尤其是癲癇持續狀態時必須及時控制發作,病情穩定後此類藥物應逐漸減量,以免引起不良反應。抗高熱藥如肌注安乃近等均可應用,同時可物理降溫。
抗腦水腫藥物(即脫水藥注射劑,參見顱內壓增高)宜反覆應用於顱壓增高病例,以防止腦疝,同時還可加用快速利尿藥以增強脫水劑作用,但已有脫水症狀的病人則忌用。腎上腺皮質激素:如氫化可的鬆,地塞米松等,均有快速消炎與消水腫的作用,宜短期使用,一般不超過1周。抗氧化劑:如維生素E,維生素C及葉酸等,對本病代謝障礙有好處,宜加重視。
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