慢性胰腺炎如何治療
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慢性胰腺炎治療的基本原則是消除病因,重點是控制症狀,改善胰腺功能和治療併發症。強調基於個體化的治療計劃。注重區域性治療和全身治療,病因治療和對症治療,保守治療與手術治療相結合。
胰腺是身體非常重要的器官,身體的正常運作離不開各器官之間的緊密合作和正常運作,才能保證身體機能,否則身體器官出現病症,對導致身體不適,引發症狀,胰腺炎是常見的胰腺疾病,那麼慢性胰腺炎如何治療?
當前,大多數治療旨在通過減少胰腺外分泌,但效果差。治療的基本目的是減輕疼痛,糾正胰腺功能不全和治療併發症。
1.一般治療
(1)慢性胰腺炎患者必須戒酒,避免暴飲暴食。
(2)謹慎使用可能與疾病相關的某些藥物:柳氮磺吡啶,雌激素,糖皮質激素,氫氯噻嗪,甲基多巴等。
(3)慢性胰腺炎患者常食慾不振,吸收不良和腹瀉,尤其是脂肪瀉,常伴有體重減輕和營養不良,應給予高熱量,高蛋白,高糖,高維生素和低脂飲食。每天補充總熱量的前提是補充胰蛋白酶。每天新增蛋白質應不少於100~200g,其中一半應該是動物蛋白質,例如魚,肉和蛋。
(4)急性發作期間應使用抗生素,尤其是在膽道感染患者中。如果急性發作很嚴重,應密切監測並積極使用生長抑素等藥物治療。
2. 腹痛的治療
腹痛是慢性胰腺炎的最重要症狀。疼痛的程度從偶爾的餐後不適,到持續的上腹部疼痛伴噁心,嘔吐和體重減輕。腹痛會嚴重影響患者的生活質量,並可能導致麻醉性止痛藥成癮。
3. 止痛藥
一般使用少量的非麻醉性鎮痛藥,例如阿司匹林,去痛片,消炎痛,對乙醯氨基酚等非甾體類抗炎藥和丁丙苯丙嗪(強效鎮痛),曲馬多等強效鎮痛藥。如果腹痛嚴重且確實影響生活質量,則可酌情使用麻醉性止痛藥,例如可卡因,鹽酸罌粟鹼,哌替啶和其他阿片樣物質衍生物。也可以使用小劑量的嗎啡持續釋放片劑,例如甲舍康定。
4.手術治療
對於藥物治療失敗的患者,可以考慮手術治療。最常見的是胰管減壓術和胰腺全切除術。胰管減壓術對80%的疼痛患者有效,但在許多情況下,症狀可在1年內復發,這可能是由於繼發性胰管阻塞或手術疏通不完全所致。對於無效的患者,進行切除術可以大大改善患者的症狀。
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