天寒地凍,老年人容易摔傷
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隨著冷空氣不斷襲來,氣溫驟降,老年人發生摔傷的病例逐漸增多。其實在冬天,年輕人也經常摔倒,只不過由於年輕人骨質較好,不太容易發生骨折,而老年人就不同了,根據本人的臨床經驗,由於骨質疏鬆,老年人摔倒後很容易受傷。對老年人而言,除了各種方法治療骨質疏鬆以外,避免摔傷應該是首要的預防措施,為什麼冬天老年人更容易摔傷呢。
第一、由於氣溫低,戶外地面往往結了一層很薄的冰,即便是土質地面,也可能凍得比平時更堅硬。尤其對於喜歡晨練的老年人,清晨氣溫很低,路面薄冰尚未解凍,而剛剛醒來,全身還沒有進入狀態,更容易摔傷。
第二、冬天寒冷,是許多老年性骨關節病的高發期,尤其對於膝關節,是身體主要負重關節,膝關節骨關節病的發作,會導致關節腫脹、疼痛,往往“吃不住勁”而摔倒。上個月,我手術的一個病人,就是由於膝關節骨關節病發作,站立不穩,最終摔成了髖關節骨折。
第三、天氣漸冷,老年人穿的衣服比較厚重,有時幾層衣物全罩在身體上,影響四肢活動,這也使其容易摔跤。千萬別以為衣服穿得多,受傷的機率就小,許多骨折並不是發生於直接摔倒產生的暴力,對老年人而言,扭轉、壓縮、剪力等,同樣可以發生骨折。
第四、天氣寒冷,老年人肌肉血管收縮,容易發生肌肉僵硬、協調能力下降,尤其是肌肉與骨骼、關節的附著處發生痙攣、強直,在這種情況下,很容易摔傷。還記得一位骨折的老年患者告訴我:“大夫,其實我挪一下步就沒事了,可當時腿就是不聽使喚。”
第五、由於嚴冬,許多老年人的戶外活動減少了,在家躺或坐著的時間相對延長,由於運動減少,晒太陽的機會也不多,導致骨骼鈣流失增加,骨質疏鬆進一步加重,腰痠腿脹,自然容易摔傷。
有一種骨折最害人,那就是突發腦血管病摔傷後的骨折,冬季是心腦血管病的高發期,有時即便是短暫性的腦缺血,也會使病人摔倒產生骨折。在臨床上醫生對老年骨折病人經常問的一句話就是:您是不小心摔倒,還是頭暈後摔倒——這兩種情況處理方法截然不同,前者一般對骨折治療就行了;而對於後者,除了治療骨折,更要關注引發摔倒的頭部情況。
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