淋巴血管瘤也是血管瘤
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淋巴血管瘤顧名思義就是同時包含淋巴管與血管兩種畸形的病變,臨床上也屬於血管瘤的範疇,但較單純血管瘤少見。病變中即可看到淋巴管瘤的成分,又可看到血管瘤的成分。但病理上很難區分血管和淋巴管兩種內皮細胞,因此有時統稱“脈管瘤”。
診斷的臨床依據
淋巴血管瘤的臨床表現也是同時兼有淋巴管瘤和血管瘤兩方面特點。如血管瘤可見到的血管擴張顯露,面板鮮紅或紫紅等。當伴有淋巴管畸形時表現的主要特徵有面板淋巴濾泡、角化、汗毛增生、區域性出汗和面板皮下組織厚韌。腫塊區域性穿刺有時可抽出淡血性或淡黃色液體。
診斷的要點
診斷的關鍵是對非典型血管瘤應考慮到淋巴管瘤的可能性,留心檢查一下有無淋巴管畸形的特徵表現,診斷並不十分困難。判斷淋巴血管瘤的範圍、深度和累及的重要組織以CT或核磁共振成像較為可靠。脈管造影操作複雜且往往無法顯示全部病變,一般不建議優先應用於診斷。病理上區別血管和淋巴管的主要依據是管壁有無肌層,血管有而淋巴管無。事實上在二者均存在畸形,結構十分紊亂的狀態下,病理上區分二者之間差異十分,因此診斷應以臨床依據為主。
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