治療子宮脫垂的手術方法
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發生子宮脫垂要積極進行治療。可根據情況使用非手術治療和手術治療。在治療方法上可分:使用子宮託,內服中藥,鍼灸,體育鍛煉等非手術療法及手術修補。因手術後對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用於嚴重病例及不再生育的婦女。
手術治療的目的是消除症狀,修復缺陷的盆底支援組織,須根據患者年齡、生育要求、子宮脫垂的發病機理及解剖方面的變化,加以選擇。手術方式雖很多,主要可歸納為下列幾種:
(一) 縮短鬆弛的主韌帶,以改進子宮的支援力量。適用於年齡較輕、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者。
(二) 子宮懸吊術:通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料製成的各種吊帶,通過腹腔鏡把吊帶一端縫於子宮,另一端固定於骶前組織,達到懸吊子宮和陰道的目的。
(三) 糾正子宮形態異常。如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復宮頸正常長度。
(四) 縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支援力。縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體。常用術式為陰道前後壁修補,會陰修補及部分子宮頸切除術,操作較簡單,效果較好,適用於大多數子宮脫垂者。
(五) 經陰道子宮全切術及陰道前後壁修補術:適用於Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前後壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。
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