如何診斷失語症
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為診斷失語症已有一些正規的測試(例如,波士頓失語診斷檢查)。但通常醫患雙方在床邊的交流已能提供足夠的線索。不流利且吞吞吐吐的言語表達(Broca失語)提示額葉障礙。
Wernicke失語提示左側顳葉後外側部位與頂葉下部言語區域的異常。命名性失語反映顳-頂葉後部的異常或變性。自發的Wernicke樣失語,同時儲存重複講述聽到的言語的能力,是由於額葉言語區域與顳葉言語區域之間的傳導通路發生阻斷所造成。
預後和治療
失語症的恢復取決於若干因素,包括病變的大小和定位,言語功能障礙的程度以及病人的年齡,教育程度和全身的健康情況,後三者的關係較輕。不滿8歲的兒童在發生一側性半球嚴重損害後往往能恢復言語功能。
在8歲以後,大多數言語功能的恢復發生在病後最初3個月之內,但一年之內仍可以有程度不定的繼續進步。照例,理解能力的改善勝過表達能力的好轉。
在大約15%的人群中,右側大腦半球是手的運用和言語功能的主側半球。在這些人群中,如果發生左側半球或右側半球特殊損害都能引起失語,但幾乎都能迅速恢復。
有關失語症的治療意見不一。現有證據提示同樣的言語功能障礙,經過有經驗的言語障礙治療醫師作系統性治療的病人其病情改善勝過未經治療的病人。一般說來,言語障礙發病後治療進行得愈早效果也愈好。
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