中醫辨證治療2種宮外孕
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中醫認為宮外孕的發生與孕婦宿有少腹瘀滯、衝任不暢,使孕卵執行受阻有關,或因脾腎氣虛,運送孕卵乏力、遲緩,而使孕卵滯留子宮腔外所致。治療以活血化瘀為主,目前臨床常用於以下兩種情況:
未破損型
指輸卵管妊娠尚未發生流產或破裂。有停經史,可有早孕反應,或有陰道淋瀝出血,一側下腹隱痛,盆腔檢查一側附件可有軟性包塊,有觸痛;尿妊娠試驗多為陽性,B超檢查附件有囊性塊物,或宮內無妊娠囊、宮外有妊娠囊;脈弦滑。
治療原則:活血化瘀,消瘕殺胚。
方藥:宮外孕Ⅱ號方。主要藥物:丹蔘、赤芍、桃仁、三稜、莪術。
包塊型
輸卵管妊娠破裂時間較長,腹腔內血液已形成血腫包塊,即陳舊性宮外孕。輸卵管妊娠破裂時間已久,盆腔內形成血腫,腹痛減輕或逐漸消失;可有下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止,盆腔檢查可觸及不規則包塊,與周圍組織粘連;脈細澀。
治療原則:活血化瘀,消症散結。
方藥:宮外孕Ⅱ號方。若包塊較硬者,可加穿山甲、牛膝以加強消症散結之功;身體虛弱者加黃芪、黨蔘扶正祛邪;若瘀血化熱出現低熱者,加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。
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