特徵性迴歸熱的檢查方法有哪些
本文已影響1.46W人
本文已影響1.46W人
迴歸熱患者可做血清免疫學檢查、病原體檢查、腰穿腦脊液、發熱期取血或骨髓塗片染色鏡檢或暗視野檢查、血及尿常規,檢查途徑多種,各有利弊,其中病原體檢查準確率高,推薦使用。
迴歸熱多數患者白細胞總數增高,可達1.5~2×1010/L,中性粒細胞增加。血小板及出凝血時間大多正常,但重症者可有異常。血清丙氨酸轉氨酶常升高,血清膽紅素可增高。尿中有少量蛋白、管型及紅、白細胞。腦脊液壓力稍增,蛋白及淋巴細胞輕度增加。發熱期取血或骨髓塗片染色鏡檢或暗視野檢查可發現螺旋體。下面為大家介紹迴歸熱的檢查方法有哪些?
1、血清免疫學檢查
可採用免疫熒光抗體試驗和蛋白印跡等方法檢測特異性抗體,如果第二次效價升高4倍,則有助於診斷。但因抗原多變異,致使抗體效價陽性率不高。又因其與其他微生物有雷同抗原,致使少數患者血清可發生康氏或華氏反應陽性。蝨傳回歸熱可與變形桿菌OXk發生凝集反應,但效價較低。
2、病原體檢查
迴歸熱螺旋體,在患者發熱期的外周血液內,一般容易查到。在發熱期間取外周血1~2滴,加2小滴枸櫞酸鈉混合製成溼片,加蓋玻片在暗視野顯微鏡下觀察,或直接塗片行Giemsa或Wright染色,在光學顯微鏡下查見迴歸熱疏螺旋體長為紅細胞直徑的2~4倍,螺旋稀疏不規則,呈波狀,如發熱期未能查到,必要時可做小白鼠試驗,取患者血液0.2~1ml腹腔接種小白鼠,每日取尾靜脈血鏡檢,1~3天可查到大量疏螺旋體。也可用BSK培養基從蜱或患者血液中培養的迴歸熱疏螺旋體。
近年來在衣索比亞鄉村診所,有人報道用優質血沉棕黃層技術離心,並用熒光顯微鏡檢測迴歸熱包柔螺旋體;與此先後在西非也有人報道,因該處蜱傳回歸熱患者的血塗片中,螺旋體數目少,難以確診,遂也提出採用QBC技術檢測病原體,認為此法敏感性明顯提高,而推薦使用。
伴有神經疏螺旋體患者,腦脊液壓力及蛋白均可升高,細胞數可增加,也可查到螺旋體。有時尿沉澱螺旋體也可陽性。
3、腰穿腦脊液可發現螺旋體。
4、發熱期取血或骨髓塗片染色鏡檢或暗視野檢查可發現螺旋體。
5、血及尿常規
蝨傳回歸熱患者發熱期血白細胞計數升高,在(10~20)109/L之間,間歇期則恢復正常,分類變化不大。蜱傳者白細胞計數多正常;血小板可減少。發作次數多者貧血明顯,但出、凝血時間正常。有黃疸者,血膽紅素升高。尿中可見少量蛋白、細胞及管型。
慢熱會讓人有距離感嗎 慢熱的人有哪些特徵
早孕最準確的檢查方法有哪些
女性不孕會帶來哪些症狀 女性不孕的檢查方法有哪些
老年痴呆檢查方法有哪些
便祕有哪些特徵
胎夢有哪些特徵
想檢查是否懷孕的方法有哪些
月經失調的檢查方法有哪些
不容易懷孕的女性特徵有哪些
懷孕有哪些特徵
檢查前列腺的方法都有哪些
宮頸裂傷的檢查方法有哪些
肩周炎的特徵有哪些
胎夢有哪些特徵
男孩性早熟的表現特徵有哪些
病理性吐奶有哪些特徵
前列腺炎的檢查方法有哪些
便祕有哪些特徵
不孕的特徵有哪些
生男孩的特徵有哪些
多囊腎的檢查方法都有哪些呢
帕金森檢查方法都有哪些
胰腺炎檢查的急腹症的特徵 胰腺炎檢查的急腹症有哪些
單身女性的生活都有哪些特徵 單身女性生活的幾大特徵
宮外孕的特徵有哪些
檢查宮頸的方法有哪些
膽道結石的檢查方法都有哪些
胎夢有哪些特徵
宮腔粘連的檢查方法有哪些?
視障兒童的性格特徵有哪些