不要小看甲狀腺結節,不正規治療後果很嚴重
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(宣告∶本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關資訊已進行處理)
摘要:患者3年前感覺嗓子不適、腫脹自認為是普通發炎就到朋友的小診所看了看,經檢查發現是良性甲狀腺囊腫,診所醫生說很容易治療把液體抽出來就可以,一開始只是連做了兩次抽液治療,確實症狀消失了,患者就認為好了。後面又反覆發作幾次,又到這個診所採取了同樣的治療,脖子感覺更腫了,但也沒在意。直到今年3月,因為脖子腫脹嚴重,遂來我院就診。
【基本資訊】女,46歲
【疾病型別】甲狀腺結節
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2019年3月
【治療方案】甲狀腺全切手術
【治療週期】住院治療7天
【治療效果】手術恢復良好,症狀已全部緩解
一、初次面診
剛來門診的時候,患者的脖子很粗,看上去非常的不真實,問診的時候感覺患者說話都不利索,臉脹的通紅,自己感覺就像被人掐住脖子一樣呼吸都感覺不順暢。陪同來的應該是他的愛人,也比較清楚她的患病過程,鑑於患者說話困難,就問了下她愛人,瞭解後才知道原來這個情況3年前就有了,只是當時沒有這麼嚴重,也就沒在意,在一家小診所簡單治療了兩次,但好巧不巧這兩次症狀確實消失了,後面脖子還是會偶爾腫起來就又去那做抽液治療了,現在家屬回想起可能那會就應該來大醫院治療,可能早好了,現在也不會腫的這麼嚴重。
二、治療經過
為了確定患者脖子腫脹原因,給她安排了頸部超聲檢查,結果顯示雙側甲狀腺有多發囊實性回聲,邊界清晰,可以診斷為雙側甲狀腺結節,右側大的已經有6公分,峽部結節也有2.3公分,左側大的也有1.2公分;血清檢查提示血清甲狀腺激素水平升高,TSH降低,這提示她的甲狀腺結節屬於自主高功能性結節,一般都是良性。但由於結節數量較多、較大,已經錯過了消融治療的最佳時機,只能選擇甲狀腺全切手術。所以,看病當天就安排她住進了醫院,第二天排除手術禁忌症後,為其進行了手術,手術清醒後就推到了普通病房進行觀察。
三、治療效果
手術兩個小時後,患者意識就清醒了,臉色也不像剛來那天脹的通紅了。剛做完手術前兩天患者也沒有辦法進食,只能通過補充營養液,但是能夠在家屬的攙扶下自行活動了,患者自我感覺也沒有那麼憋悶了。大概術後第5天患者手術創口恢復的還不錯就讓她吃了一些流食,術後第7天患者患者能夠自己活動,傷口也恢復的很好,除了還不能吃太硬的食物,身體沒有什麼不舒服,檢查均無明顯異常,於是通知患者及家屬可以辦理出院手續。
四、注意事項
由於甲狀腺全切手術屬於比較大的手術,雖然術後患者傷口恢復的還不錯,但是還是有很多需要日常生活中注意的點,因為甲狀腺切除後,患者的甲狀腺功能會降低,激素分泌就會下降,容易出現勞累,家屬就需要叮囑患者多休息,避免過度勞累,飲食也需要保證清淡,不能吃含碘太高的食物,像魚、蝦、海帶等,為了提高患者身體機能自身免疫力,可以多食用一些高蛋白、高熱量的食物。另外,家屬一定要讓患者保持心情舒暢,不能過度激動,情緒不佳也會影響術後身體的恢復,不利於病情。
五、個人感悟
甲狀腺是我們人體最大的內分泌腺,一旦其功能出現異常很容易引起各種各樣的疾病,比如甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺結節、甲亢、甲減等,所以一旦發現脖子腫脹、疼痛或者眼睛凸出等都要及時到正規醫院診治,千萬不能和這位患者一樣,本來如果早發現早治療,很可能不需要手術就能治癒,所以對基層群眾對常見疾病的科普教育還是很必要的,就比如這位患者之前對該病多少有一些瞭解,會有一定風險意識,避免了病急亂投醫。作為我們醫生來說醫者之路,任重而道遠,還需我們繼續努力多學習,才能幫助到更多的患者。
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