小兒腦挫裂傷怎麼辦
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如果是輕型或中型小兒腦挫裂傷,可採用非手術的方法來治療,包括觀察生命體徵和神經反射的變化,保持呼吸道通暢以及給予營養支援,若有中樞性高熱和癲癇,可進行冬眠亞低溫治療,顱內壓升高要及時的降壓。如果是嚴重的小兒腦挫裂傷,則需要做手術治療。
小兒腦挫裂傷實際上就是因為閉合性的顱腦損傷使腦組織在顱腔當中發生了碰撞、滑動,導致腦組織表面出現挫傷和點狀出血的情況,一般都是因為暴力所致,比如說打擊、撞擊以及墜落。如果說損傷過於嚴重,有可能會導致孩子的腦灰白質撕裂,從而形成腦裂傷。那麼小兒腦挫裂傷怎麼辦?
一、小兒腦挫裂傷的非手術治療
1.觀察生命體徵和神經反射的變化
如果說是輕型和中型的腦挫裂傷患兒,可以先不進行手術治療,但一定要密切觀察生命體徵和神經反射的變化,以便預防和治療腦腫脹以及腦水腫。同時還需要根據病情的變化複查CT,預防遲發性血腫形成。
2.保持呼吸道通暢和營養支援
如果說孩子出現了延遲性昏迷的現象,除了要做好以上的措施之外,還需要讓患兒的呼吸道保持通暢,有必要的話可以做氣管切開。這期間必須要加強營養支援治療,避免水電解質發生紊亂。
3.冬眠亞低溫治療
小兒腦挫裂傷有可能會導致中樞性高熱和癲癇持續發作,患兒也會因為頭痛而煩躁不安,這種情況下,可以應用冬眠亞低溫療法進行治療,使患兒能夠安全度過外傷後的早期腦水腫階段。
4.降低顱內壓
如果患兒的顱內壓增高,需要及時的對顱內壓進行監測,同時還需要進行常規的激素治療以及脫水治療。等到病情平穩之後,就要及時的想辦法促進神經功能恢復,比如說應用胞磷膽鹼來促進大腦細胞復甦。
二、小兒腦挫裂傷的手術治療
如果說腦挫裂傷的病情比較嚴重,出現了進行性顱內壓增高的情況,應用一般降顱壓的方式沒什麼效果,或者說出現了遲發性腦血腫,並有腦疝的前期徵兆等,都需要及時的進行開顱手術治療。開顱主要是為了清除糜爛腫脹的腦組織,同時進行內外減壓。
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